股骨粗隆间骨折(股骨转子间骨折)
股骨粗隆间骨折怎样治疗？
股骨粗隆间骨折的治疗方法
股骨粗隆间骨折是常见的髋部骨折，多见于老年人，治疗目标是恢复功能、减少并发症，并预防再次骨折。治疗方式包括保守治疗和手术治疗，选择取决于骨折类型、患者年龄、健康状况等因素。
一、保守治疗
适用于稳定骨折、无移位或患者不能耐受手术的情况。
1. 卧床休息和牵引
卧床休息：保持患肢中立位，避免负重。
骨牵引或皮牵引：用于维持骨折位置，减少疼痛。
2. 药物治疗
止痛药：如非甾体抗炎药（NSAIDs）缓解疼痛。
抗骨质疏松药物：如双膦酸盐，预防骨量丢失。
3. 康复训练
早期活动：在床上进行非负重活动，预防肌肉萎缩和深静脉血栓。
物理治疗：逐步增加活动范围，促进愈合。
二、手术治疗
适用于不稳定骨折、移位骨折或年轻患者，以早期恢复功能。
1. 内固定术
动力髋螺钉（DHS）：常用于稳定骨折，提供坚强固定。
股骨近端髓内钉（PFNA）：适用于不稳定骨折，减少手术创伤。
锁定钢板：用于复杂骨折，提供多平面固定。
2. 关节置换术
半髋置换或全髋置换：适用于严重骨质疏松或骨折无法内固定的老年患者，以快速恢复活动。
3. 术后管理
早期负重：根据骨折稳定性和内固定类型，逐步允许负重。
康复计划：包括物理治疗、 occupational therapy，以恢复行走和日常活动能力。
并发症预防：如感染、深静脉血栓、肺炎的预防措施。
三、综合管理
营养支持：高蛋白、高钙饮食，促进骨愈合。
心理支持：帮助患者应对疼痛和活动限制。
长期随访：定期X光检查，监测愈合情况和功能恢复。
四、预防措施
跌倒预防：改善家居环境，使用助行器。
骨密度管理：定期检查骨密度，补充钙和维生素D。
生活方式调整：适度运动，如 walking，增强骨骼健康。
