股骨粗隆间骨折(股骨转子间骨折)
股骨粗隆间骨折应该做哪些检查？
股骨粗隆间骨折的检查项目全解析
股骨粗隆间骨折的评估需要结合多种检查方法，以下是临床常用的检查方案：
一、基础筛查项目
体格检查
视诊：观察下肢畸形、肿胀、瘀斑
触诊：检查局部压痛、骨擦感
动诊：评估髋关节活动度和稳定性
生命体征监测
血压、心率、呼吸频率（评估休克风险）
血氧饱和度（排查呼吸并发症）
实验室检查
血常规：检查血红蛋白、红细胞压积（评估失血）
凝血功能：PT、APTT（术前准备）
电解质和肾功能：评估整体健康状况
二、影像学检查
X线平片（首选）
投照体位：骨盆正位、髋关节侧位、股骨全长片
评估内容：骨折类型（如稳定或不稳定）、移位程度、关节受累
CT扫描
适应证：复杂骨折、X线显示不清、术前规划
优势：三维重建，精确评估骨折块和关节面
MRI检查
适应证：疑似病理性骨折、评估软组织损伤
可检测骨髓水肿、韧带或肌肉损伤
三、进阶检查
骨密度检测
DEXA扫描：评估骨质疏松，常见于老年患者
指导长期治疗和预防再骨折
血管检查
多普勒超声：评估股动脉血流，排除血管损伤
CTA或MRA：用于疑似血管并发症时
神经功能评估
肌电图或神经传导研究：排查坐骨神经损伤
临床神经系统检查：评估感觉和运动功能
四、检查注意事项
紧急处理：
立即制动：使用夹板或牵引，防止进一步损伤
疼痛管理：给予镇痛药物，监测不良反应
检查前准备：
病史采集：询问创伤机制、既往疾病、用药史
过敏史：特别是对造影剂（如CT或MRI所需）
随访建议：
术后X线：定期复查，评估愈合情况
功能评估：物理治疗随访，监测恢复进展
重点提示：对于老年或高危患者，建议加做：
心脏评估：心电图、心脏超声（排查心血管疾病）
营养状态评估：血清白蛋白、维生素D水平
临床价值：
X线是诊断股骨粗隆间骨折的基础工具
CT有助于手术规划和复杂病例管理
综合评估可降低并发症风险，改善预后
建议根据患者具体情况，由骨科医生制定个体化的检查方案。
