反应性关节炎(赖特综合征)
反应性关节炎是怎么回事？
反应性关节炎的病因
反应性关节炎是一种无菌性关节炎，通常在特定感染（如肠道或泌尿生殖道感染）后发生，与遗传易感性（如HLA-B27基因）密切相关。其主要病因包括：
1. 感染触发因素
常见病原体：
肠道感染：如沙门氏菌、志贺氏菌、耶尔森菌、弯曲杆菌等细菌感染。
泌尿生殖道感染：如衣原体（尤其是Chlamydia trachomatis）感染。
其他感染：少数情况下，呼吸道感染（如肺炎支原体）也可能触发。
感染后，细菌成分或抗原可能通过分子模拟机制引发自身免疫反应，导致关节炎。
2. 遗传易感性
HLA-B27基因：约60%-80%的反应性关节炎患者携带HLA-B27等位基因，该基因增加免疫系统对感染后异常反应的风险。
遗传因素影响免疫应答的强度和持续时间，可能导致慢性或复发性关节炎。
3. 免疫机制
分子模拟：病原体抗原与宿主关节组织抗原相似，引发交叉反应性T细胞和抗体攻击。
免疫复合物沉积：感染后形成的免疫复合物可能在关节滑膜沉积，激活补体系统，导致炎症。
细胞因子失衡：如TNF-α、IL-17等促炎细胞因子过度产生，促进关节炎症和损伤。
4. 其他风险因素
年龄和性别：常见于年轻成人，男性略多于女性，尤其是与性传播感染相关时。
环境因素：如卫生条件差、性行为不洁等增加感染风险。
既往病史：有自身免疫疾病家族史者风险更高。
