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反流性食管炎(胃食管反流病,食管瘅,消化性食管炎)

反流性食管炎应该做哪些检查?

反流性食管炎的检查项目全解析

反流性食管炎的诊断需要结合症状评估和多种检查方法,以下是临床常用的检查方案:

一、基础筛查项目

  1. 内镜检查(金标准)

    • 直接观察食管黏膜损伤程度

    • Los Angeles分级系统评估病变严重程度

  2. 24小时食管pH监测

    • 评估酸反流频率和持续时间

    • 确定症状与反流事件的关联性

  3. 食管测压

    • 评估食管下括约肌功能和食管蠕动

    • 辅助诊断食管动力障碍

二、辅助检查

  1. 钡餐造影

    • 观察食管形态和功能

    • 辅助诊断食管裂孔疝

  2. 阻抗-pH监测

    • 检测酸和非酸反流

    • 适用于对PPI治疗无效的患者

三、检查注意事项

  1. 内镜检查前准备

    • 空腹6-8小时

    • 停用抗酸药物(需医生指导)

  2. 24小时pH监测前准备

    • 停用PPI至少7天

    • 避免高脂饮食和咖啡因

重点提示:对于典型症状患者,可考虑经验性PPI治疗作为诊断性试验。

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