反流性食管炎(胃食管反流病,食管瘅,消化性食管炎)
反流性食管炎是怎么回事?
反流性食管炎的主要病因
反流性食管炎是由于胃内容物(包括胃酸和胃酶)反流至食管,引起食管黏膜损伤的疾病。其主要病因包括:
1. 食管下括约肌功能障碍
食管下括约肌(LES)压力降低:这是最常见的原因,导致胃内容物容易反流至食管。
一过性LES松弛:即使LES压力正常,频繁的松弛也会导致反流。
2. 胃排空延迟
胃排空延迟增加了胃内压力和胃内容物的量,从而增加了反流的风险。
3. 食管清除能力下降
食管蠕动减弱或唾液分泌减少,导致反流物在食管内停留时间延长,加重黏膜损伤。
4. 胃酸分泌过多
胃酸分泌过多虽然不是直接原因,但会加重反流物的腐蚀性,导致更严重的食管炎。
5. 其他因素
肥胖:腹内压增高,促进胃内容物反流。
妊娠:激素变化和子宫增大均可增加腹压,导致反流。
吸烟和饮酒:这些习惯可以降低LES压力,增加反流风险。
某些药物:如钙通道阻滞剂、硝酸盐类药物等,可以降低LES压力。
饮食因素:高脂肪、巧克力、咖啡、辛辣食物等可以降低LES压力或刺激胃酸分泌。