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法布里病(参考内科学)

法布里病有哪些症状?

法布里病是一种罕见的遗传性代谢疾病,主要由α-半乳糖苷酶A(α-Gal A)酶活性缺乏引起,导致特定脂质在体内多个器官积累。症状多样,通常从儿童或青少年时期开始显现,以下是主要症状:

1. 早期症状

  • 疼痛:手脚剧烈疼痛(肢端痛),常被描述为灼烧感或刺痛,可能因运动、疲劳或温度变化加剧。

  • 皮肤病变:出现红色或紫黑色的皮肤小点(血管角化瘤),多见于腹部、臀部和大腿。

  • 出汗减少:由于汗腺受损,患者可能出汗减少或无汗(少汗症或无汗症),导致体温调节困难。

2. 中期症状

  • 胃肠道问题:腹痛、腹泻、恶心和呕吐,可能因肠道神经病变或脂质积累引起。

  • 角膜混浊:眼睛角膜出现旋涡状混浊,通常不影响视力,但可通过眼科检查发现。

  • 听力损失:渐进性听力下降,可能影响高频听力。

3. 晚期症状

  • 心脏问题:心肌肥厚、心律失常、心脏瓣膜病,可能导致心力衰竭。

  • 肾脏损害:蛋白尿、肾功能逐渐恶化,最终可能导致肾衰竭。

  • 脑血管问题:中风或短暂性脑缺血发作(TIA),尤其在年轻患者中需警惕。

注意

  • 症状变异性:不同患者症状严重程度和出现时间差异较大,女性携带者可能症状较轻或无症状。

  • 早期诊断重要:通过血液或基因检测确诊,早期酶替代治疗(ERT)可延缓疾病进展。

建议:有家族史或出现不明原因疼痛、皮肤病变、心脏或肾脏问题的患者,应咨询遗传代谢病专家进行评估。

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