多肌腱末端病的治疗方法

多肌腱末端病，也称为肌腱末端炎或附着点炎，是一种影响肌腱与骨骼连接处的炎症性疾病。治疗核心是 缓解炎症、减轻疼痛、改善功能，并结合生活方式调整和医学干预。早期干预可有效控制症状，预防并发症。

一、非药物治疗（基础治疗）

1. 休息与活动调整

• 避免过度使用：减少或停止引发症状的活动，如重复性运动或负重。

• 逐步恢复：症状缓解后，逐渐增加活动量，避免突然加重。

2. 物理治疗

• 拉伸和强化练习：针对受影响肌腱进行 gentle 拉伸和渐进性力量训练，以改善柔韧性和稳定性。

• 热敷或冷敷：急性期使用冷敷减轻炎症，慢性期使用热敷促进血液循环。

• 电疗或超声波：在专业指导下，可能有助于减轻疼痛和炎症。

3. 生活方式调整

• 体重管理：如果超重，减轻体重可以减少关节和肌腱的负担。

• 改善姿势：纠正不良姿势，避免长时间维持同一姿势。

二、药物治疗（需医生指导）

1. 非甾体抗炎药（NSAIDs）

• 布洛芬、萘普生等：用于缓解疼痛和炎症，但长期使用需监测胃肠道和肾脏副作用。

2. 局部治疗

• 外用NSAIDs凝胶或乳膏：直接应用于受影响区域，减少全身副作用。

• 皮质类固醇注射：在严重病例中，医生可能进行局部注射以快速减轻炎症，但不宜频繁使用以避免肌腱弱化。

3. 其他药物

• 疾病修饰抗风湿药（DMARDs）：如果与自身免疫疾病相关，如类风湿关节炎，可能需要使用甲氨蝶呤等药物。

• 生物制剂：对于顽固病例，TNF抑制剂等可能有效，但需严格评估。

三、手术治疗（少数严重病例）

• 肌腱修复或清创术：如果保守治疗无效，且肌腱严重受损或钙化，可能需手术干预。

• 关节镜手术：微创手术可用于移除炎症组织或修复肌腱附着点。

四、预防与长期管理

• 定期锻炼：保持适度的有氧和力量训练，以增强肌腱和关节健康。

• 避免风险因素：如吸烟、不良饮食，这些可能加剧炎症。

• 定期随访：每3-6个月复查症状，调整治疗计划，尤其对于慢性患者。