多肌腱末端病的定义与发生机制

多肌腱末端病（Enthesopathy） 是指肌腱、韧带或关节囊附着于骨骼的部位（称为“肌腱末端”或“附着点”）发生炎症或退行性病变的疾病。这种病变常见于类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等炎症性关节病中，也可能由过度使用或创伤引起。

多肌腱末端病是如何发生的？

多肌腱末端病的发生主要与机械应力和炎症反应有关，根据病因可分为以下几种类型：

1. 炎症性肌腱末端病

• 常见人群：患有炎症性关节病（如强直性脊柱炎、银屑病关节炎）的患者。

• 原因：

  • 免疫系统异常攻击肌腱末端，导致炎症。

  • 炎症细胞浸润，引起疼痛和肿胀。

2. 退行性肌腱末端病

• 常见人群：中老年人或长期从事重复性活动的人。

• 原因：

  • 长期机械应力导致肌腱末端微损伤和退变。

  • 修复过程失衡，形成纤维化和钙化。

3. 创伤性肌腱末端病

• 原因：

  • 急性外伤或慢性过度使用导致肌腱末端损伤。

  • 未及时治疗可能发展为慢性炎症。

多肌腱末端病的典型症状

• 局部疼痛：活动时加重，休息后缓解。

• 压痛：肌腱末端处明显压痛。

• 肿胀：可能伴有局部肿胀。

• 活动受限：严重时影响关节活动。

诊断方法

1. 临床检查：通过症状和体征初步判断。

2. 影像学检查：X线、超声或MRI可见肌腱末端异常。

3. 实验室检查：炎症指标可能升高。

治疗原则

如何预防多肌腱末端病？

• 适度运动：避免过度使用关节。

• 正确姿势：减少机械应力。

• 及时治疗：早期干预炎症性关节病。