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窦房折返性心动过速(参考内科学)

窦房折返性心动过速怎样治疗?

窦房折返性心动过速的治疗方法

窦房折返性心动过速(SART)是一种相对少见的心律失常,治疗策略包括急性发作时的处理和长期预防。


一、急性发作时的处理

1. 迷走神经刺激

  • Valsalva动作:深吸气后屏住呼吸,然后用力呼气。

  • 颈动脉窦按摩:需在医生指导下进行,避免双侧同时按摩。

2. 药物治疗

  • 腺苷:首选药物,快速静脉注射。

  • β受体阻滞剂:如美托洛尔,可用于控制心率。

  • 钙通道阻滞剂:如维拉帕米,适用于部分患者。


二、长期预防

1. 药物治疗

  • β受体阻滞剂:如阿替洛尔,长期使用可减少发作频率。

  • 钙通道阻滞剂:如地尔硫䓬,适用于不耐受β受体阻滞剂的患者。

2. 射频消融术

  • 适应症:对于药物治疗无效或不能耐受的患者。

  • 成功率:较高,但需在有经验的中心进行。


三、生活方式调整

  • 避免诱因:如咖啡因、酒精、压力等。

  • 规律作息:保持充足的睡眠和规律的作息时间。


四、定期随访

  • 心电图监测:定期检查以评估治疗效果。

  • 症状日记:记录发作频率和持续时间,帮助医生调整治疗方案。

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