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窦房折返性心动过速(参考内科学)

窦房折返性心动过速如何鉴别诊断?

窦房折返性心动过速的诊断方法

窦房折返性心动过速(Sinoatrial Reentrant Tachycardia, SART)是一种较少见的心律失常,其诊断需结合 临床表现、心电图特征,必要时进行 电生理检查。以下是详细的诊断流程:


一、临床表现

1. 症状

  • 心悸

  • 胸闷

  • 头晕

  • 少数患者可能无症状

2. 体征

  • 心率突然增快,通常在100-150次/分

  • 心律规则


二、心电图(ECG)特征

1. 典型表现

  • P波形态与窦性P波相同或相似

  • PR间期正常或轻度延长

  • 心率突然增快,突然终止

  • 心律规则

2. 鉴别诊断

  • 与窦性心动过速、房性心动过速等心律失常相鉴别


三、电生理检查(确诊金标准)

1. 适用情况

  • 心电图诊断不明确

  • 需要与其他心律失常鉴别

  • 考虑进行射频消融治疗

2. 检查结果评估

  • 可明确心动过速的起源和机制

  • 评估是否适合射频消融治疗


四、诊断流程总结

  1. 临床表现评估(症状、体征)。

  2. 心电图检查(典型表现)。

  3. 必要时电生理检查(确诊)。


关键点

🔹 窦房折返性心动过速 是一种可治愈的心律失常。
🔹 心电图 是初步诊断的重要工具。
🔹 电生理检查 是确诊的金标准,尤其适用于考虑射频消融治疗的患者。

建议:对于反复发作的心悸患者,应 及时进行心电图检查,必要时转诊至心内科专科医生。

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