单纯性外阴阴道念珠菌病(单纯性白色假丝酵母菌外阴阴道炎,单纯性假丝酵母菌外阴阴道炎)
单纯性外阴阴道念珠菌病如何鉴别诊断？
单纯性外阴阴道念珠菌病的诊断方法
单纯性外阴阴道念珠菌病的诊断需结合 临床表现、实验室检查，以排除其他阴道感染。以下是详细的诊断流程：
一、临床表现
1. 常见症状
外阴瘙痒：通常为剧烈瘙痒。
阴道分泌物：白色、凝乳状或豆腐渣样。
外阴灼痛或刺激感。
性交痛或排尿不适。
2. 体征
外阴红肿，可能有抓痕。
阴道黏膜充血，附有白色伪膜。
二、实验室检查
1. 阴道分泌物检查
显微镜检查（湿片法）：发现酵母菌假菌丝或芽生孢子。
革兰染色：可辅助确认念珠菌。
真菌培养：用于症状典型但镜检阴性时，或怀疑非白念珠菌感染。
2. pH值测定
阴道pH通常 ≤4.5（正常范围），有助于与细菌性阴道病（pH>4.5）鉴别。
3. 其他检查（排除其他感染）
滴虫检查：排除滴虫性阴道炎。
细菌性阴道病检测：如胺试验或线索细胞检查。
三、诊断标准
1. 单纯性VVC的诊断
症状和体征典型。
显微镜检查阳性（假菌丝或芽生孢子）。
无并发症（如妊娠、糖尿病控制不佳、免疫抑制）。
发作频率低（每年≤3次）。
2. 鉴别诊断
细菌性阴道病：分泌物灰白色、鱼腥味，pH>4.5。
滴虫性阴道炎：分泌物黄绿色、泡沫状，pH>4.5。
过敏性接触性皮炎：无真菌证据，有过敏史。
四、诊断流程总结
询问病史：症状、发作频率、相关因素（如抗生素使用）。
体格检查：观察外阴和阴道情况。
实验室检查：首选显微镜检查，必要时做培养。
排除其他阴道感染。
关键点
🔹 单纯性VVC常见于健康女性，治疗反应良好。
🔹 镜检阴性但症状典型时，应考虑真菌培养。
🔹 避免误诊，需与细菌性阴道病和滴虫性阴道炎鉴别。
建议：出现症状时及时就医，避免自行用药延误诊断。
