单纯性外阴阴道念珠菌病的定义与发生机制

单纯性外阴阴道念珠菌病（Vulvovaginal Candidiasis, VVC） 是由念珠菌（主要是白色念珠菌）引起的外阴阴道炎症，是女性常见的阴道感染之一。正常情况下，阴道内存在少量念珠菌，与阴道内其他微生物和平共处，不引起症状。但当阴道内环境改变或免疫力下降时，念珠菌过度繁殖，导致炎症反应。

单纯性外阴阴道念珠菌病是如何发生的？

单纯性外阴阴道念珠菌病的发生主要与阴道微生态失衡和宿主防御机制减弱有关，具体原因包括：

1. 阴道微生态失衡

• 抗生素使用：广谱抗生素杀死阴道内的有益细菌（如乳酸杆菌），破坏阴道正常菌群平衡，使念珠菌得以过度生长。

• 激素变化：妊娠、口服避孕药或月经周期中激素水平的变化可能增加阴道内糖原含量，为念珠菌提供营养。

2. 宿主防御机制减弱

• 免疫力下降：如糖尿病未控制、HIV感染、长期使用免疫抑制剂等，会减弱机体对念珠菌的抵抗力。

• 局部因素：如穿紧身不透气内裤、使用刺激性洗液等，可能破坏阴道局部防御机制。

单纯性外阴阴道念珠菌病的典型症状

• 外阴瘙痒：最为常见，可能非常剧烈。

• 阴道分泌物增多：典型表现为白色、凝乳状或豆腐渣样分泌物。

• 外阴灼热感：尤其在排尿或性交时。

• 外阴红肿：检查时可发现外阴及阴道黏膜充血、水肿。

诊断方法

1. 临床症状评估：根据典型症状和体征初步判断。

2. 阴道分泌物检查：通过显微镜检查或培养确认念珠菌存在。

3. pH值测试：单纯性VVC阴道pH通常正常（≤4.5）。

治疗原则

如何预防单纯性外阴阴道念珠菌病？

• 合理使用抗生素：避免不必要的抗生素使用。

• 保持外阴清洁干燥：穿棉质内裤，避免长时间穿湿泳衣或运动服。

• 控制血糖：糖尿病患者应良好控制血糖。

关键点

• 单纯性VVC常见但通常不严重，正确治疗可迅速缓解症状。

• 反复发作或症状不典型需就医排除复杂性VVC或其他疾病。