单纯性外阴阴道念珠菌病的诊断与检查

单纯性外阴阴道念珠菌病的诊断主要依据临床症状、体格检查和实验室检查。以下是详细的诊断步骤和检查方法：

临床诊断（初步判断）

1. 典型症状

   • 外阴瘙痒：最为常见，可能非常剧烈。

   • 阴道分泌物：白色、凝乳状或豆腐渣样。

   • 外阴灼热感：尤其在排尿或性交时。

2. 体格检查

   • 外阴红肿：检查时可发现外阴及阴道黏膜充血、水肿。

   • 分泌物特征：观察分泌物的颜色、质地和量。

实验室检查（确诊关键）

1. 阴道分泌物显微镜检查

   • 取阴道分泌物制作湿片，用10%氢氧化钾溶液处理后，显微镜下观察酵母菌假菌丝或芽生孢子。

2. 阴道分泌物培养

   • 对于症状典型但显微镜检查阴性，或反复发作的患者，可进行念珠菌培养。

3. pH值测试

   • 单纯性VVC阴道pH通常正常（≤4.5），有助于与其他阴道炎鉴别。

鉴别诊断（排除类似疾病）

诊断流程示例

1. 疑似VVC（外阴瘙痒+豆腐渣样分泌物）→ 体格检查（外阴红肿、分泌物特征）→ 显微镜检查（确诊）。

2. 显微镜检查阴性但症状典型 → 分泌物培养进一步检查。

注意事项

• 自我诊断误区：类似症状可能由其他疾病引起，不建议自行用药。

• 复杂性VVC：如一年内发作超过四次，需进一步评估和治疗。