单纯性外阴阴道念珠菌病(单纯性白色假丝酵母菌外阴阴道炎,单纯性假丝酵母菌外阴阴道炎)
单纯性外阴阴道念珠菌病是怎么回事?
单纯性外阴阴道念珠菌病的病因
单纯性外阴阴道念珠菌病(VVC)是由念珠菌属真菌(主要是白色念珠菌)过度生长引起的常见感染,其病因主要与宿主因素和环境因素相关。
1. 真菌过度生长
白色念珠菌:这是最常见的病原体,占病例的80-90%,正常存在于阴道菌群中,但在某些条件下过度繁殖。
其他念珠菌种(如光滑念珠菌)也可能引起感染,但较少见。
2. 宿主因素
(1)激素变化
妊娠:雌激素水平升高促进念珠菌生长,增加感染风险。
口服避孕药:高雌激素含量的避孕药可能改变阴道环境,利于真菌繁殖。
月经周期:排卵期前后激素波动可能诱发感染。
(2)免疫状态
免疫功能低下:如糖尿病控制不佳、HIV感染、使用免疫抑制剂或皮质类固醇,降低机体抵抗力。
局部免疫缺陷:阴道黏膜屏障受损或菌群失调。
(3)其他医疗条件
糖尿病:高血糖环境促进念珠菌生长。
肥胖:可能增加局部湿度和温度,利于真菌繁殖。
抗生素使用:广谱抗生素破坏阴道正常菌群(如乳酸杆菌),减少竞争,允许念珠菌过度生长。
3. 环境与行为因素
(1)个人卫生
紧身衣物:穿着不透气的内衣或裤子,增加局部湿度和温度。
过度清洗:使用刺激性肥皂或阴道灌洗,破坏阴道pH平衡和正常菌群。
(2)性行为
虽然VVC不被视为典型性传播感染,但性行为可能传播念珠菌或改变阴道环境。
使用含杀精剂的避孕套或润滑剂可能 irritate 阴道黏膜。
(3)其他
高温潮湿环境:如长时间穿着湿泳衣或运动后未及时更换衣物。
压力:慢性压力可能影响免疫系统,增加感染易感性。
4. 遗传因素
某些遗传易感性可能增加个体患病风险,但具体机制尚不完全清楚。
