大肠梗阻(参考内科学)
大肠梗阻怎样治疗？
大肠梗阻的治疗方法
大肠梗阻的治疗目标是解除梗阻、恢复肠道功能、预防并发症。治疗方法包括非手术治疗和手术治疗，具体选择取决于梗阻的原因、部位、严重程度以及患者的整体状况。
一、非手术治疗
1. 胃肠减压
通过鼻胃管或肠梗阻导管进行胃肠减压，减少肠道内的气体和液体，缓解腹胀和呕吐。
2. 补液和电解质平衡
静脉补液以纠正脱水和电解质紊乱，维持酸碱平衡。
3. 抗生素治疗
对于有感染迹象或怀疑肠缺血的患者，应使用广谱抗生素。
4. 药物治疗
使用止痛药缓解疼痛，但应避免使用可能加重梗阻的药物（如阿片类药物）。
二、手术治疗
1. 手术指征
完全性梗阻、绞窄性梗阻、肠穿孔、非手术治疗无效或病情恶化。
2. 手术方式
肠切除吻合术：切除梗阻或坏死的肠段，然后进行肠吻合。
肠造口术：对于无法一期吻合的患者，可行临时性或永久性肠造口。
三、术后管理
继续胃肠减压直至肠道功能恢复。
逐步恢复饮食，从流质开始，逐渐过渡到正常饮食。
监测生命体征、腹部体征和实验室指标，预防并发症。
四、预防
积极治疗可能导致大肠梗阻的基础疾病，如结肠癌、憩室炎等。
保持规律的饮食习惯，避免暴饮暴食和高纤维饮食。
