大肠梗阻的定义与发生机制

大肠梗阻（Colonic Obstruction） 是指大肠内容物通过受阻，导致肠腔内压力增高、肠壁血运障碍，严重时可引发肠穿孔或腹膜炎。根据梗阻程度可分为完全性梗阻和不完全性梗阻。

大肠梗阻是如何发生的？

大肠梗阻的发生主要与机械性阻塞或功能性障碍有关，根据病因可分为以下几种类型：

1. 机械性梗阻

• 常见原因：

  • 肿瘤：结肠癌是最常见原因，占60%-70%。

  • 肠扭转：乙状结肠和盲肠扭转。

  • 憩室炎：炎症和瘢痕导致狭窄。

  • 粪石或异物：老年人多见。

2. 功能性梗阻（假性梗阻）

• 常见原因：

  • 术后肠麻痹：腹部手术后常见。

  • 电解质紊乱：低钾血症、低镁血症。

  • 神经系统疾病：帕金森病、脊髓损伤。

大肠梗阻的典型症状

• 腹痛：阵发性绞痛，逐渐加重。

• 腹胀：进行性加重，可见肠型。

• 呕吐：晚期出现，呕吐物可有粪臭味。

• 便秘：完全梗阻时停止排便排气。

诊断方法

1. 腹部X线：可见肠袢扩张和气液平面。

2. 腹部CT：明确梗阻部位和原因，评估肠壁血运。

3. 结肠镜：直接观察梗阻部位，可同时取活检。

治疗原则

如何预防大肠梗阻？

• 定期体检：早期发现结肠肿瘤。

• 保持大便通畅，避免便秘。

• 及时治疗肠道炎症性疾病。