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大肠梗阻(参考内科学)

大肠梗阻应该做哪些检查?

大肠梗阻的检查项目全解析

大肠梗阻的诊断需要综合临床表现和多种检查方法,以下是临床常用的检查方案:

一、基础筛查项目

  1. 体格检查

    • 腹部触诊:检查是否有压痛、反跳痛

    • 听诊:肠鸣音减弱或消失

  2. 实验室检查

    • 血常规:白细胞计数升高提示感染

    • 电解质:评估脱水程度

    • 肾功能:评估全身状况

二、影像学检查

  1. 腹部X线平片

    • 首选检查:可见肠管扩张和气液平面

  2. 腹部CT

    • 金标准:明确梗阻部位和原因

    • 评估肠壁厚度和血供

  3. 超声检查

    • 辅助检查:评估肠管扩张和蠕动

三、进阶检查

  1. 结肠镜检查

    • 适应证:疑似肿瘤或炎症性肠病

    • 可同时进行活检或治疗

  2. 水溶性造影剂灌肠

    • 评估梗阻部位和程度

    • 部分病例可缓解梗阻

四、检查注意事项

  1. 空腹要求

    • 腹部CT和结肠镜检查需空腹

  2. 检查前准备

    • 结肠镜检查需肠道准备

  3. 紧急处理

    • 完全性梗阻需紧急手术评估

重点提示:对于老年患者或疑似肿瘤患者,建议尽早进行结肠镜检查。

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