大肠梗阻(参考内科学)
大肠梗阻是怎么回事？
大肠梗阻的主要病因
大肠梗阻是指大肠内容物通过受阻，导致肠腔内压力增高，肠壁血运障碍，严重时可引起肠坏死和穿孔。其病因多样，主要包括以下几类：
1. 机械性梗阻
机械性梗阻是最常见的类型，主要由以下原因引起：
（1）肿瘤
结肠癌：是大肠梗阻最常见的原因，尤其是左半结肠癌。
其他肿瘤：如淋巴瘤、转移性肿瘤等。
（2）肠扭转
乙状结肠扭转：多见于老年人，常与乙状结肠过长有关。
盲肠扭转：相对少见，但也可导致梗阻。
（3）肠套叠
多见于儿童，成人肠套叠常与肿瘤或息肉有关。
（4）炎症性狭窄
克罗恩病：慢性炎症可导致肠壁纤维化和狭窄。
溃疡性结肠炎：长期炎症也可引起狭窄。
（5）其他
粪石：多见于老年人或长期卧床患者。
异物：如误吞的异物或胆结石等。
2. 动力性梗阻
动力性梗阻是由于肠蠕动功能丧失或减弱所致，常见于：
（1）麻痹性肠梗阻
术后：尤其是腹部手术后。
感染：如腹膜炎、败血症等。
电解质紊乱：如低钾血症。
（2）痉挛性肠梗阻
较少见，多由神经功能紊乱或铅中毒引起。
3. 血运性梗阻
血运性梗阻是由于肠系膜血管阻塞导致肠壁缺血、坏死，常见于：
（1）肠系膜动脉栓塞
多由心房颤动、心内膜炎等引起。
（2）肠系膜静脉血栓形成
常见于门静脉高压、高凝状态等。
4. 其他原因
先天性畸形：如先天性巨结肠。
放射性肠炎：盆腔放疗后可引起肠管狭窄。
疝：如腹股沟疝、股疝等嵌顿后可导致梗阻。
