穿透性角膜移植术所致青光眼(穿透性角膜移植术继发青光眼,继发于穿透性角膜移植术的青光眼)
穿透性角膜移植术所致青光眼是怎么回事?
穿透性角膜移植术所致青光眼的病因
穿透性角膜移植术(PKP)后青光眼是一种常见并发症,发生率可达10%-50%,其病因主要与手术操作、术后炎症和结构改变有关。
1. 手术相关因素
房角损伤:手术过程中可能损伤前房角结构,导致房水流出受阻。
虹膜前粘连:术后炎症或手术创伤可引起虹膜与角膜或房角粘连,阻塞房水通道。
缝线过紧:角膜缝线过紧可能导致前房变浅,压迫房角,增加眼压。
2. 术后炎症和水肿
炎症反应:手术后的炎症可释放炎性介质,导致小梁网功能受损,房水流出减少。
角膜水肿:术后角膜水肿可能压迫前房角,引起继发性青光眼。
3. 药物因素
皮质类固醇使用:术后常规使用皮质类固醇抗炎,但长期或高剂量使用可导致类固醇性青光眼,增加眼压。
4. 其他机制
瞳孔阻滞:术后虹膜后粘连或晶体前移可能导致瞳孔阻滞,引发急性青光眼。
前房出血:手术或术后创伤引起前房出血,血块阻塞房水流出通道。
原有青光眼病史:患者术前已有青光眼,手术可能加重病情。