Mirizzi综合征(解剖功能综合征,米里齐综合征)
Mirizzi综合征怎样治疗？
Mirizzi综合征的治疗方法
Mirizzi综合征是一种由于胆囊结石压迫胆总管或胆囊管与胆总管之间的炎症粘连引起的胆道梗阻性疾病。治疗需根据病情严重程度和并发症情况选择个体化方案。
一、手术治疗（主要治疗方式）
1. 胆囊切除术
适应症：适用于大多数Mirizzi综合征患者，尤其是无胆总管损伤者。
手术方式：腹腔镜胆囊切除术（LC）或开腹胆囊切除术（OC）。
2. 胆总管探查与修复
适应症：合并胆总管损伤或结石者。
手术方式：胆总管切开取石+T管引流，或胆总管修复术。
3. 胆肠吻合术
适应症：胆总管严重损伤或狭窄无法修复者。
手术方式：Roux-en-Y胆肠吻合术。
二、内镜治疗（辅助治疗）
1. ERCP（内镜逆行胰胆管造影）
适应症：术前明确诊断、取石或放置支架缓解梗阻。
注意事项：需谨慎操作，避免加重胆管损伤。
2. PTCD（经皮经肝胆管引流）
适应症：无法行ERCP或手术前暂时缓解胆道梗阻。
三、药物治疗（辅助治疗）
抗生素：用于控制胆道感染，如头孢三代+甲硝唑。
利胆药物：如熊去氧胆酸（UDCA），可辅助改善胆汁淤积。
止痛药物：用于缓解胆绞痛，如非甾体抗炎药（NSAIDs）。
四、术后管理与随访
术后监测：观察胆汁引流量、颜色及有无胆漏。
饮食调整：术后早期低脂饮食，逐渐恢复正常饮食。
定期复查：术后1、3、6个月复查肝功能、腹部超声或MRCP。
