Mirizzi综合征的定义与发生机制

Mirizzi综合征是一种由于胆囊结石嵌顿在胆囊颈或胆囊管中，压迫邻近的肝总管或胆总管，导致胆道梗阻和黄疸的罕见疾病。这种综合征的发生与胆囊结石的长期存在和胆囊炎症有关，可能导致严重的并发症，如胆管炎、胆管狭窄或胆瘘。

Mirizzi综合征是如何发生的？

Mirizzi综合征的发生主要与以下因素有关：

1. 胆囊结石的嵌顿

• 常见人群：长期患有胆囊结石的患者。

• 原因：

  • 胆囊结石移动到胆囊颈或胆囊管，导致嵌顿。

  • 结石压迫肝总管或胆总管，引起胆道梗阻。

2. 胆囊炎症

• 原因：

  • 长期的胆囊炎症导致胆囊壁增厚和纤维化。

  • 炎症反应可能扩散到邻近的胆管，引起胆管炎或胆管狭窄。

3. 解剖变异

• 原因：

  • 某些患者的胆囊管与肝总管或胆总管的解剖关系异常，增加了结石嵌顿和胆道受压的风险。

Mirizzi综合征的典型症状

• 黄疸：皮肤和眼睛发黄，尿色加深。

• 腹痛：右上腹疼痛，可能放射至背部或肩部。

• 发热：合并胆管炎时可能出现发热和寒战。

• 恶心和呕吐：由于胆道梗阻引起的消化系统症状。

诊断方法

1. 腹部超声：初步筛查胆囊结石和胆道扩张。

2. 磁共振胰胆管造影（MRCP）：无创性检查，显示胆道系统的解剖结构和结石位置。

3. 内镜逆行胰胆管造影（ERCP）：诊断和治疗兼有的检查，可放置支架缓解梗阻。

4. CT扫描：评估胆道梗阻的程度和可能的并发症。

治疗原则

如何预防Mirizzi综合征？

• 定期体检：早期发现和治疗胆囊结石。

• 避免高脂肪饮食，减少胆囊结石的形成。

• 有胆囊结石症状时及时就医，避免病情恶化。

关键点

• Mirizzi综合征是一种罕见的胆道梗阻疾病。

• 及时诊断和治疗可以避免严重的并发症。

• 有胆囊结石病史的患者应定期随访。

若有疑似症状，尽早就医，避免延误治疗！