ADH分泌过多综合征(抗利尿激素分泌过多综合征)
ADH分泌过多综合征如何鉴别诊断？
ADH分泌过多综合征的诊断方法
ADH分泌过多综合征（SIADH）的诊断需结合 临床表现、实验室检查、影像学检查，以下是详细的诊断流程：
一、临床表现
低钠血症相关症状：恶心、呕吐、头痛、乏力、意识模糊、癫痫发作等。
无水肿或脱水表现。
二、实验室检查
1. 血液检查
低钠血症（血清钠<135mmol/L）。
低血浆渗透压（<275mOsm/kg）。
尿渗透压增高（>100mOsm/kg）。
尿钠增高（>20mmol/L）。
2. 其他检查
甲状腺功能（排除甲状腺功能减退）。
肾上腺功能（排除肾上腺功能不全）。
三、影像学检查
胸部X线或CT：寻找肺部疾病（如小细胞肺癌）或其他引起SIADH的原因。
头颅MRI：排除中枢神经系统疾病。
四、诊断标准
低钠血症（血清钠<135mmol/L）。
低血浆渗透压（<275mOsm/kg）。
尿渗透压增高（>100mOsm/kg）。
尿钠增高（>20mmol/L）。
无水肿或脱水表现。
排除其他原因引起的低钠血症（如甲状腺功能减退、肾上腺功能不全等）。
关键点
🔹 SIADH的诊断 需排除其他原因引起的低钠血症。
🔹 治疗 包括限制液体摄入、使用利尿剂等。
🔹 病因治疗 是关键，如治疗肺部疾病或停用引起SIADH的药物。
