ADH分泌过多综合征(抗利尿激素分泌过多综合征)
ADH分泌过多综合征是怎么回事?
ADH分泌过多综合征的病因
ADH分泌过多综合征(SIADH)是由于抗利尿激素(ADH)异常分泌导致的水潴留和低钠血症。其病因多样,主要包括以下几类:
1. 恶性肿瘤
小细胞肺癌:是最常见的与SIADH相关的肿瘤,约80%的病例由此引起。
其他肿瘤如胰腺癌、淋巴瘤、胸腺瘤等也可导致ADH异常分泌。
2. 中枢神经系统疾病
脑膜炎、脑炎、脑外伤、脑出血或脑梗死等可刺激下丘脑,导致ADH分泌增加。
脑部手术或头部创伤也可能引起SIADH。
3. 肺部疾病
肺炎(尤其是细菌性肺炎)、肺结核、肺脓肿等肺部感染性疾病。
慢性阻塞性肺病(COPD)和哮喘在某些情况下也可导致SIADH。
4. 药物因素
抗精神病药物(如氟哌啶醇)、抗抑郁药(如SSRIs)、化疗药物(如环磷酰胺)等可刺激ADH分泌。
利尿剂(如噻嗪类)也可能通过不同机制引起SIADH。
5. 其他原因
疼痛、应激或手术后状态可暂时增加ADH分泌。
遗传因素:极少数情况下,家族性SIADH可能与遗传突变有关。
特发性SIADH:部分病例无明显病因,称为特发性SIADH。