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ADH分泌过多综合征(抗利尿激素分泌过多综合征)

ADH分泌过多综合征是怎么回事?

ADH分泌过多综合征的病因

ADH分泌过多综合征(SIADH)是由于抗利尿激素(ADH)异常分泌导致的水潴留和低钠血症。其病因多样,主要包括以下几类:


1. 恶性肿瘤

  • 小细胞肺癌:是最常见的与SIADH相关的肿瘤,约80%的病例由此引起。

  • 其他肿瘤如胰腺癌、淋巴瘤、胸腺瘤等也可导致ADH异常分泌。


2. 中枢神经系统疾病

  • 脑膜炎脑炎脑外伤脑出血脑梗死等可刺激下丘脑,导致ADH分泌增加。

  • 脑部手术头部创伤也可能引起SIADH。


3. 肺部疾病

  • 肺炎(尤其是细菌性肺炎)、肺结核肺脓肿等肺部感染性疾病。

  • 慢性阻塞性肺病(COPD)哮喘在某些情况下也可导致SIADH。


4. 药物因素

  • 抗精神病药物(如氟哌啶醇)、抗抑郁药(如SSRIs)、化疗药物(如环磷酰胺)等可刺激ADH分泌。

  • 利尿剂(如噻嗪类)也可能通过不同机制引起SIADH。


5. 其他原因

  • 疼痛应激手术后状态可暂时增加ADH分泌。

  • 遗传因素:极少数情况下,家族性SIADH可能与遗传突变有关。

  • 特发性SIADH:部分病例无明显病因,称为特发性SIADH。

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