急性乳突炎的特点

急性乳突炎是乳突气房的急性化脓性炎症，常继发于急性中耳炎。以下是其主要特点：

1. 病因

• 多由急性中耳炎未及时治疗或治疗不彻底，炎症扩散至乳突气房所致。
• 常见致病菌包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌等。

2. 临床表现

• 耳痛：持续性、搏动性耳痛，可放射至同侧头部。
• 耳后红肿：乳突区皮肤红肿、压痛，耳廓可被推向前下方。
• 发热：体温升高，可达38-39℃或更高。
• 耳漏：外耳道有脓性分泌物，量多且持续。
• 听力下降：传导性听力损失。

3. 并发症

• 颅内并发症：如脑膜炎、脑脓肿等，病情危重。
• 颅外并发症：如面瘫、迷路炎等。

4. 诊断

• 病史与体检：结合急性中耳炎病史及耳后红肿、压痛等体征。
• 影像学检查：颞骨CT可见乳突气房密度增高，气房间隔破坏。

5. 治疗

• 抗生素治疗：首选广谱抗生素，如头孢类，需足量、足疗程。
• 手术治疗：若药物治疗无效或出现并发症，需行乳突切开术。
• 对症治疗：如止痛、退热等。

急性乳突炎需及时治疗，以免发生严重并发症。