小续命汤

拼音:xiaoxumingtang

小续命汤(《备急千金要方》方)

出处:唐·孙思邈《备急千金要方·卷八·诸风》
组成

  • 麻黄(去节) 6g

  • 桂枝 6g

  • 杏仁(去皮尖) 9g

  • 甘草(炙) 3g

  • 人参 6g

  • 川芎 6g

  • 白芍 6g

  • 防风 6g

  • 黄芩 6g

  • 附子(炮) 3g

  • 生姜 3片

煎服法

  1. 上十一味,以水1000ml,先煮麻黄至800ml,去上沫。

  2. 加入其余药物,煎取400ml,去滓。

  3. 温服200ml,每日2次(微汗为宜)。


功效与主治

功效祛风散寒,扶正解表
主治中风表证,口眼歪斜,半身不遂,恶寒发热(即脑血管意外后遗症、面神经麻痹等)。

辨证要点

  • 突然发病,肢体麻木或偏瘫。

  • 恶寒发热,无汗或汗出不畅。

  • 舌淡苔白,脉浮紧或弦。


方义解析

药物作用配伍意义
麻黄、桂枝发汗解表,温经散寒驱散外邪,开通腠理
杏仁、甘草宣肺利气,调和诸药助麻桂宣散,缓峻烈之性
人参、附子益气助阳,扶正固本补虚以防脱,增强抵抗力
川芎、白芍活血养血,舒筋通络改善血液循环,缓解麻木
防风、黄芩祛风清热,解毒止痛兼顾风热,防止化热伤阴
生姜温中散寒,助药力发散增强解表效果,调和脾胃

配伍特点

  • 攻补兼施:麻黄、桂枝祛邪,人参、附子扶正,适用于虚实夹杂证。

  • 表里同治:既解表散寒,又活血通络,内外兼顾。


临床应用

  1. 中风后遗症(如半身不遂、口眼歪斜的初期阶段)。

  2. 面神经麻痹(风寒型,伴有恶寒发热)。

  3. 感冒引发肢体疼痛(表寒兼气虚血瘀者)。

加减法

  • 气虚明显:加黄芪、白术。

  • 血瘀严重:加桃仁、红花。

  • 热象突出:去附子,加石膏、知母。


现代研究

  • 改善微循环:川芎、白芍能扩张血管,增加血流量。

  • 抗炎镇痛:麻黄、黄芩具有抗炎和镇痛作用。


注意事项

  • 禁忌:阴虚火旺、高血压危象患者慎用。

  • 服药后:宜休息避风,避免劳累,饮食清淡。

此方体现了中医“治风先治血,血行风自灭”的理论,是治疗中风表证的经典方剂。

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