小续命汤(《备急千金要方》方)
出处:唐·孙思邈《备急千金要方·卷八·诸风》
组成:
麻黄(去节) 6g
桂枝 6g
杏仁(去皮尖) 9g
甘草(炙) 3g
人参 6g
川芎 6g
白芍 6g
防风 6g
黄芩 6g
附子(炮) 3g
生姜 3片
煎服法:
上十一味,以水1000ml,先煮麻黄至800ml,去上沫。
加入其余药物,煎取400ml,去滓。
温服200ml,每日2次(微汗为宜)。
功效与主治
功效:祛风散寒,扶正解表
主治:中风表证,口眼歪斜,半身不遂,恶寒发热(即脑血管意外后遗症、面神经麻痹等)。
辨证要点:
突然发病,肢体麻木或偏瘫。
恶寒发热,无汗或汗出不畅。
舌淡苔白,脉浮紧或弦。
方义解析
药物 | 作用 | 配伍意义 |
---|---|---|
麻黄、桂枝 | 发汗解表,温经散寒 | 驱散外邪,开通腠理 |
杏仁、甘草 | 宣肺利气,调和诸药 | 助麻桂宣散,缓峻烈之性 |
人参、附子 | 益气助阳,扶正固本 | 补虚以防脱,增强抵抗力 |
川芎、白芍 | 活血养血,舒筋通络 | 改善血液循环,缓解麻木 |
防风、黄芩 | 祛风清热,解毒止痛 | 兼顾风热,防止化热伤阴 |
生姜 | 温中散寒,助药力发散 | 增强解表效果,调和脾胃 |
配伍特点:
攻补兼施:麻黄、桂枝祛邪,人参、附子扶正,适用于虚实夹杂证。
表里同治:既解表散寒,又活血通络,内外兼顾。
临床应用
中风后遗症(如半身不遂、口眼歪斜的初期阶段)。
面神经麻痹(风寒型,伴有恶寒发热)。
感冒引发肢体疼痛(表寒兼气虚血瘀者)。
加减法:
气虚明显:加黄芪、白术。
血瘀严重:加桃仁、红花。
热象突出:去附子,加石膏、知母。
现代研究
改善微循环:川芎、白芍能扩张血管,增加血流量。
抗炎镇痛:麻黄、黄芩具有抗炎和镇痛作用。
注意事项
禁忌:阴虚火旺、高血压危象患者慎用。
服药后:宜休息避风,避免劳累,饮食清淡。
此方体现了中医“治风先治血,血行风自灭”的理论,是治疗中风表证的经典方剂。