乌梅丸

拼音:wumeiwan

乌梅丸(《伤寒论》方)

出处:东汉·张仲景《伤寒论·厥阴病脉证并治》
组成

  • 乌梅 300枚

  • 细辛 18g

  • 干姜 30g

  • 黄连 48g

  • 当归 12g

  • 附子(炮) 18g

  • 蜀椒(炒) 12g

  • 桂枝 18g

  • 人参 18g

  • 黄柏 18g

煎服法

  1. 上十味,异捣筛,合治之。

  2. 以苦酒渍乌梅一宿,去核,蒸之五斗米下,饭熟捣成泥。

  3. 和药令相得,内臼中,与蜜杵二千下,丸如梧桐子大。

  4. 先食饮服十丸,日三服,稍加至二十丸。


功效与主治

功效温脏安蛔,补虚泻热
主治蛔厥证,久痢,寒热错杂证(如胆道蛔虫症、慢性腹泻等)。

辨证要点

  • 腹痛时作,得食则呕,甚则吐蛔。

  • 手足厥冷,烦躁不安。

  • 舌苔薄白或黄,脉弦或细。


方义解析

药物作用配伍意义
乌梅酸收敛肝,安蛔止痛为主药,酸以制蛔
细辛、干姜温中散寒,止痛助阳祛寒,缓解腹痛
黄连、黄柏清热燥湿,泻火清泻湿热,治热象
附子、桂枝温阳通脉,散寒回阳救逆,治厥冷
人参、当归补气养血,扶正补益虚损,增强体质
蜀椒温中杀虫,止痛辅助安蛔,缓解症状

配伍特点

  • 寒热并用:黄连、黄柏清热,附子、干姜温阳,调和寒热。

  • 攻补兼施:乌梅、蜀椒攻邪安蛔,人参、当归补虚扶正。


临床应用

  1. 胆道蛔虫症(腹痛剧烈,呕吐蛔虫)。

  2. 慢性肠炎或痢疾(寒热错杂型,久泻不止)。

  3. 功能性消化不良(伴有寒热症状)。

加减法

  • 腹痛甚:加延胡索、白芍。

  • 热重:加黄芩、栀子。

  • 虚甚:加黄芪、白术。


现代研究

  • 驱虫作用:乌梅酸度可麻痹蛔虫,促进排出。

  • 抗炎调节:黄连素具有抗菌抗炎效果。


注意事项

  • 禁忌:实热证或阴虚火旺者慎用。

  • 服药后:注意饮食清淡,避免生冷食物。

此方体现了仲景治疗寒热错杂证的经典思路,广泛应用于中医临床。

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