伐木丸(《太平惠民和剂局方》方)
出处:宋·《太平惠民和剂局方》
组成:
苍术 30g
黄柏 15g
牛膝 15g
当归 15g
防己 15g
草薢 15g
龟板 15g
知母 15g
熟地黄 15g
白芍 15g
川芎 15g
甘草 6g
制法:上药共研细末,炼蜜为丸,如梧桐子大。
服法:每服6-9g,温水送下,每日2次。
功效与主治
功效:清热燥湿,活血通络,强筋健骨
主治:湿热下注,筋骨疼痛,腰膝酸软,脚气肿痛(即风湿性关节炎、腰椎间盘突出等属湿热证者)。
辨证要点:
关节红肿热痛,活动受限。
舌苔黄腻,脉滑数。
伴有口干、尿黄等症状。
方义解析
| 药物 | 作用 | 配伍意义 |
|---|---|---|
| 苍术 | 燥湿健脾 | 祛除湿邪,健运脾胃 |
| 黄柏 | 清热燥湿 | 清下焦湿热,消炎止痛 |
| 牛膝 | 活血通经,强筋骨 | 引药下行,治疗腰膝疾病 |
| 当归 | 补血活血 | 改善血液循环,缓解疼痛 |
| 防己 | 利水消肿,祛风湿 | 增强祛湿效果 |
| 草薢 | 利湿去浊 | 辅助清热利湿 |
| 龟板 | 滋阴潜阳,健骨 | 补肾强骨,治疗骨质疏松 |
| 知母 | 清热泻火 | 增强清热作用 |
| 熟地黄 | 滋阴补血 | 补益肝肾,强健筋骨 |
| 白芍 | 养血柔肝,缓急止痛 | 缓解肌肉痉挛和疼痛 |
| 川芎 | 活血行气 | 促进气血运行,止痛 |
| 甘草 | 调和诸药 | 缓和药性,增强疗效 |
配伍特点:
清热与燥湿并用:黄柏、知母清热,苍术、防己燥湿,针对湿热病机。
活血与补益结合:当归、川芎活血,熟地黄、龟板补益,标本兼治。
临床应用
类风湿关节炎(湿热型,关节肿痛发热)。
腰椎间盘突出(伴有湿热症状,腰腿疼痛)。
痛风性关节炎(急性发作期,红肿热痛)。
加减法:
疼痛剧烈:加延胡索、乳香。
肿胀明显:加泽泻、车前子。
阴虚加重:加麦冬、石斛。
现代研究
抗炎作用:黄柏含小檗碱,具有显著抗炎效果。
改善微循环:当归、川芎能扩张血管,促进血流。
注意事项
禁忌:脾胃虚寒、孕妇慎用。
服药期间:忌食辛辣、油腻食物,避免劳累。
此方是治疗湿热痹证的常用方剂,体现了中医清热利湿、活血通络的治疗原则。
