连梅安蛔汤

拼音:lianmeianhuitang

连梅安蛔汤(《伤寒论》方)

出处:东汉·张仲景《伤寒论·辨厥阴病脉证并治》
组成

  • 黄连 6g

  • 乌梅 15g

  • 细辛 3g

  • 干姜 9g

  • 当归 9g

  • 蜀椒 6g

  • 桂枝 6g

  • 人参 6g

  • 黄柏 6g

煎服法

  1. 上九味,以水1000ml,煎取500ml,去滓。

  2. 温服250ml,每日2次(空腹为宜)。


功效与主治

功效安蛔止痛,清热温中
主治蛔厥证,症见腹痛时作,呕吐或吐蛔,手足厥冷,烦躁不安(即胆道蛔虫症或肠道蛔虫引起的症状)。

辨证要点

  • 阵发性腹痛,痛时剧烈,缓解如常。

  • 呕吐或吐出蛔虫,伴有寒热错杂表现。

  • 舌苔白或黄腻,脉弦或沉。


方义解析

药物作用配伍意义
乌梅酸以安蛔,收敛生津主药,使蛔虫安静下行
黄连、黄柏清热燥湿,杀虫清除湿热,辅助驱蛔
细辛、干姜、蜀椒温中散寒,止痛温暖中焦,缓解腹痛
当归养血和血,润肠防止温燥伤阴,助排便
桂枝温通经脉,散寒调和营卫,缓解厥冷
人参补气健脾,扶正增强体质,防驱虫伤正

配伍特点

  • 寒热并用:黄连、黄柏清热,与细辛、干姜等温药同用,针对寒热错杂证。

  • 酸辛苦甘并施:乌梅之酸,蜀椒之辛,黄连之苦,人参之甘,综合调理。


临床应用

  1. 胆道蛔虫症(突发右上腹绞痛,伴呕吐)。

  2. 肠道蛔虫病(腹痛、营养不良,儿童常见)。

  3. 慢性胃炎或肠易激综合征(寒热错杂型腹痛)。

加减法

  • 痛甚:加延胡索、白芍。

  • 热重:加黄芩、栀子。

  • 虚甚:加黄芪、白术。


现代研究

  • 驱虫作用:乌梅含有机酸,能麻痹蛔虫;蜀椒有杀虫成分。

  • 抗炎镇痛:黄连素具有抗炎和镇痛效果。


注意事项

  • 禁忌:孕妇慎用,实热证无寒象者不宜。

  • 服药后:观察排便,如有蛔虫排出,需结合现代驱虫治疗。

此方体现了仲景治疗蛔厥的经典思路,通过调和寒热以安蛔止痛。

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