连梅安蛔汤(《伤寒论》方)
出处:东汉·张仲景《伤寒论·辨厥阴病脉证并治》
组成:
黄连 6g
乌梅 15g
细辛 3g
干姜 9g
当归 9g
蜀椒 6g
桂枝 6g
人参 6g
黄柏 6g
煎服法:
上九味,以水1000ml,煎取500ml,去滓。
温服250ml,每日2次(空腹为宜)。
功效与主治
功效:安蛔止痛,清热温中
主治:蛔厥证,症见腹痛时作,呕吐或吐蛔,手足厥冷,烦躁不安(即胆道蛔虫症或肠道蛔虫引起的症状)。
辨证要点:
阵发性腹痛,痛时剧烈,缓解如常。
呕吐或吐出蛔虫,伴有寒热错杂表现。
舌苔白或黄腻,脉弦或沉。
方义解析
| 药物 | 作用 | 配伍意义 |
|---|---|---|
| 乌梅 | 酸以安蛔,收敛生津 | 主药,使蛔虫安静下行 |
| 黄连、黄柏 | 清热燥湿,杀虫 | 清除湿热,辅助驱蛔 |
| 细辛、干姜、蜀椒 | 温中散寒,止痛 | 温暖中焦,缓解腹痛 |
| 当归 | 养血和血,润肠 | 防止温燥伤阴,助排便 |
| 桂枝 | 温通经脉,散寒 | 调和营卫,缓解厥冷 |
| 人参 | 补气健脾,扶正 | 增强体质,防驱虫伤正 |
配伍特点:
寒热并用:黄连、黄柏清热,与细辛、干姜等温药同用,针对寒热错杂证。
酸辛苦甘并施:乌梅之酸,蜀椒之辛,黄连之苦,人参之甘,综合调理。
临床应用
胆道蛔虫症(突发右上腹绞痛,伴呕吐)。
肠道蛔虫病(腹痛、营养不良,儿童常见)。
慢性胃炎或肠易激综合征(寒热错杂型腹痛)。
加减法:
痛甚:加延胡索、白芍。
热重:加黄芩、栀子。
虚甚:加黄芪、白术。
现代研究
驱虫作用:乌梅含有机酸,能麻痹蛔虫;蜀椒有杀虫成分。
抗炎镇痛:黄连素具有抗炎和镇痛效果。
注意事项
禁忌:孕妇慎用,实热证无寒象者不宜。
服药后:观察排便,如有蛔虫排出,需结合现代驱虫治疗。
此方体现了仲景治疗蛔厥的经典思路,通过调和寒热以安蛔止痛。
