大陷胸汤（《伤寒论》方）
出处：东汉·张仲景《伤寒论·太阳病篇》
组成：
大黄 12g
芒硝 9g
甘遂 3g
煎服法：
上三味，以水600ml，先煮大黄至400ml，去滓。
加入芒硝，煮一二沸，溶化后，再加入甘遂末。
温服100ml，得快利后止服（中病即止，不可过剂）。
功效与主治
功效：泻热逐水，破结通便
主治：结胸证，心下硬满，疼痛拒按，不大便，舌燥口渴，脉沉紧（即急性腹膜炎、肠梗阻等热实结胸证）。
辨证要点：
胸腹部硬满疼痛，压痛明显。
便秘或大便不通，伴有发热。
舌苔黄燥，脉沉实或紧。
方义解析
| 药物 | 作用 | 配伍意义 |
|---|---|---|
| 大黄 | 泻热通便，攻积导滞 | 荡涤肠胃实热 |
| 芒硝 | 软坚散结，润燥通便 | 助大黄泻下，软化硬结 |
| 甘遂 | 峻下逐水，破积消肿 | 专攻水饮结聚，力猛效速 |
配伍特点：
峻下热结：三药合用，泻下力强，适用于急重实证。
分消邪热：大黄、芒硝泻热通便，甘遂逐水，共除结胸。
临床应用
急性腹膜炎（热实型，腹部剧痛、便秘）。
肠梗阻（非绞窄性，属热结者）。
胸腔积液（热饮内停，胸痛憋闷）。
加减法：
气滞明显：加厚朴、枳实。
热毒炽盛：加黄连、黄芩。
体虚者慎用：或配扶正药如人参，但需谨慎。
现代研究
泻下作用：大黄和芒硝能刺激肠道蠕动，促进排便。
抗炎效果：甘遂有抗炎和利尿作用，但毒性较强。
注意事项
禁忌：孕妇、体弱者禁用；不可久服，防伤正气。
服药后：观察排便情况，泻后即停，避免脱水。
此方体现了仲景“急下存阴”的治法思想，是治疗热实结胸的重剂方。