枳实导滞丸(《内外伤辨惑论》方)
出处:金·李东垣《内外伤辨惑论》
组成:
枳实(麸炒) 9g
大黄(酒洗) 6g
神曲(炒) 9g
茯苓 9g
黄芩 6g
黄连 3g
白术 6g
泽泻 6g
煎服法:
上药共研细末,水泛为丸,如梧桐子大。
每服6-9g,温开水送下,每日2-3次。
功效与主治
功效:消食导滞,清热祛湿
主治:食积湿热,胸脘痞闷,腹痛泄泻,或大便秘结,舌苔黄腻,脉滑数(即消化不良、胃肠炎等)。
辨证要点:
脘腹胀满,嗳腐吞酸。
大便不调,或泻或秘。
舌苔黄厚腻,脉象滑实。
方义解析
| 药物 | 作用 | 配伍意义 |
|---|---|---|
| 枳实 | 破气消积,导滞除满 | 行气导滞,为君药 |
| 大黄 | 泻热通便,攻积导滞 | 清热泻下,助枳实导滞 |
| 神曲 | 消食和胃 | 助消化,解食积 |
| 茯苓 | 健脾渗湿 | 利水湿,防伤脾 |
| 黄芩 | 清热燥湿 | 清中焦湿热 |
| 黄连 | 清热燥湿 | 增强清热之力 |
| 白术 | 健脾益气 | 扶助正气,防攻伐太过 |
| 泽泻 | 利水渗湿 | 导湿热从小便出 |
配伍特点:
消导与清热并用:枳实、大黄导滞,黄芩、黄连清热,标本兼治。
攻补兼施:白术、茯苓健脾,防泻下伤正。
临床应用
消化不良(食积内停,脘腹胀痛)。
急性胃肠炎(湿热型,腹泻腹痛)。
便秘(热结气滞,大便不通)。
加减法:
食积重:加山楂、麦芽。
湿热盛:加栀子、茵陈。
气虚明显:加党参、黄芪。
现代研究
促进胃肠动力:枳实含挥发油,能增强肠蠕动。
抗菌抗炎:黄连、黄芩有广谱抗菌作用。
注意事项
禁忌:脾胃虚寒、孕妇慎用。
服药后:宜饮食清淡,忌油腻生冷。
此方体现了东垣“补土派”思想,注重调理脾胃,是治疗食积湿热的常用方剂。
