涤痰汤(《济生方》方)
出处:宋·严用和《济生方·痰饮门》
组成:
半夏(汤洗七次) 9g
陈皮 6g
茯苓 9g
甘草(炙) 3g
胆南星 6g
枳实 6g
生姜 3片
煎服法:
上七味,以水800ml,煎取400ml,去滓。
温服200ml,每日2次。
功效与主治
功效:燥湿化痰,理气和中
主治:湿痰证,症见咳嗽痰多,色白易咯,胸膈痞闷,恶心呕吐,舌苔白腻,脉滑。
辨证要点:
痰多质稠,易于咳出。
伴有胸闷、纳差、呕恶。
舌苔白腻,脉象滑或濡。
方义解析
| 药物 | 作用 | 配伍意义 |
|---|---|---|
| 半夏 | 燥湿化痰,降逆止呕 | 君药,直接祛除痰湿 |
| 陈皮 | 理气健脾,燥湿化痰 | 助半夏化痰,兼调气机 |
| 茯苓 | 健脾渗湿,宁心安神 | 健脾以杜生痰之源 |
| 甘草 | 调和诸药,益气和中 | 缓和药性,保护脾胃 |
| 胆南星 | 清热化痰,息风定惊 | 增强化痰之力,兼清痰热 |
| 枳实 | 破气消积,化痰散痞 | 理气宽中,助痰液排出 |
| 生姜 | 温中止呕,解毒 | 佐制半夏毒性,增强止呕 |
配伍特点:
燥湿与理气并用:半夏、陈皮燥湿化痰,枳实、陈皮理气,气顺则痰消。
健脾以治本:茯苓健脾渗湿,防止痰湿再生。
临床应用
慢性支气管炎(痰湿蕴肺型,咳嗽痰多)。
消化不良(湿阻中焦,脘痞呕恶)。
梅核气(痰气互结,咽中如有物阻)。
加减法:
寒痰:加干姜、细辛。
热痰:加瓜蒌、黄芩。
气虚:加党参、白术。
现代研究
祛痰作用:半夏、陈皮能促进呼吸道分泌物排出。
抗炎:茯苓、甘草有抗炎和免疫调节作用。
注意事项
禁忌:阴虚燥咳、咯血者慎用。
服药后:宜饮食清淡,忌生冷油腻。
此方是治疗湿痰证的常用方剂,体现了中医“治痰先治气”的原则。
