涤痰汤

拼音:ditantang

涤痰汤(《济生方》方)

出处:宋·严用和《济生方·痰饮门》
组成

  • 半夏(汤洗七次) 9g

  • 陈皮 6g

  • 茯苓 9g

  • 甘草(炙) 3g

  • 胆南星 6g

  • 枳实 6g

  • 生姜 3片

煎服法

  1. 上七味,以水800ml,煎取400ml,去滓。

  2. 温服200ml,每日2次。


功效与主治

功效燥湿化痰,理气和中
主治湿痰证,症见咳嗽痰多,色白易咯,胸膈痞闷,恶心呕吐,舌苔白腻,脉滑

辨证要点

  • 痰多质稠,易于咳出。

  • 伴有胸闷、纳差、呕恶。

  • 舌苔白腻,脉象滑或濡。


方义解析

药物作用配伍意义
半夏燥湿化痰,降逆止呕君药,直接祛除痰湿
陈皮理气健脾,燥湿化痰助半夏化痰,兼调气机
茯苓健脾渗湿,宁心安神健脾以杜生痰之源
甘草调和诸药,益气和中缓和药性,保护脾胃
胆南星清热化痰,息风定惊增强化痰之力,兼清痰热
枳实破气消积,化痰散痞理气宽中,助痰液排出
生姜温中止呕,解毒佐制半夏毒性,增强止呕

配伍特点

  • 燥湿与理气并用:半夏、陈皮燥湿化痰,枳实、陈皮理气,气顺则痰消。

  • 健脾以治本:茯苓健脾渗湿,防止痰湿再生。


临床应用

  1. 慢性支气管炎(痰湿蕴肺型,咳嗽痰多)。

  2. 消化不良(湿阻中焦,脘痞呕恶)。

  3. 梅核气(痰气互结,咽中如有物阻)。

加减法

  • 寒痰:加干姜、细辛。

  • 热痰:加瓜蒌、黄芩。

  • 气虚:加党参、白术。


现代研究

  • 祛痰作用:半夏、陈皮能促进呼吸道分泌物排出。

  • 抗炎:茯苓、甘草有抗炎和免疫调节作用。


注意事项

  • 禁忌:阴虚燥咳、咯血者慎用。

  • 服药后:宜饮食清淡,忌生冷油腻。

此方是治疗湿痰证的常用方剂,体现了中医“治痰先治气”的原则。

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