茯苓丸

拼音:fulingwan

茯苓丸(《金匮要略》方)

出处:东汉·张仲景《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治》
组成

  • 茯苓 12g

  • 半夏 9g

  • 枳实 6g

  • 生姜 6g

煎服法

  1. 上四味,研为细末,炼蜜为丸,如梧桐子大。

  2. 每次服6-9g,温开水送下,每日2-3次。


功效与主治

功效健脾渗湿,化痰止咳
主治痰饮内停,胸胁支满,头晕目眩,或咳嗽痰多(即慢性支气管炎、胃脘胀满等)。

辨证要点

  • 胸胁胀满,恶心呕吐。

  • 痰多色白,质稀易咯。

  • 舌苔白滑,脉弦滑。


方义解析

药物作用配伍意义
茯苓健脾利湿,宁心安神主药,渗湿以化痰饮
半夏燥湿化痰,降逆止呕助茯苓化痰,和胃降逆
枳实破气消积,化痰散结行气导滞,助痰饮消散
生姜温中止呕,散寒化痰调和药性,增强化痰之力

配伍特点

  • 健脾与化痰并用:茯苓健脾以绝生痰之源,半夏、枳实直接化痰。

  • 丸剂缓图:适用于慢性痰饮病,药性平和,作用持久。


临床应用

  1. 慢性支气管炎(痰湿壅盛,咳嗽痰多)。

  2. 胃食管反流病(痰饮内停,胸脘痞满)。

  3. 梅尼埃病(痰湿上蒙清窍,眩晕呕吐)。

加减法

  • 寒重:加干姜、细辛。

  • 气虚:加党参、白术。

  • 热象:加黄芩、瓜蒌。


现代研究

  • 祛痰作用:半夏中的生物碱能促进呼吸道分泌物排出。

  • 抗炎:茯苓多糖具有免疫调节和抗炎效果。


注意事项

  • 禁忌:阴虚燥咳、实热证者慎用。

  • 服药后:宜饮食清淡,避免生冷油腻。

此方体现了仲景治疗痰饮病的经典思路,以丸剂缓消痰湿。

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