温胆汤(《三因极一病证方论》方)
出处:宋·陈无择《三因极一病证方论》
组成:
半夏 9g
竹茹 9g
枳实 6g
陈皮 9g
甘草 3g
茯苓 12g
生姜 3片
大枣 2枚
煎服法:
上八味,以水800ml,煎取400ml,去滓。
分2次温服,每日1剂。
功效与主治
功效:理气化痰,清胆和胃
主治:胆胃不和,痰热内扰证,症见虚烦不眠,惊悸不安,呕吐呃逆,舌苔黄腻,脉弦滑。
辨证要点:
心烦失眠,易惊多梦。
恶心呕吐,脘腹胀满。
舌苔黄腻,脉象弦滑。
方义解析
| 药物 | 作用 | 配伍意义 |
|---|---|---|
| 半夏 | 燥湿化痰,降逆止呕 | 主化痰和胃,止呕除烦 |
| 竹茹 | 清热化痰,除烦止呕 | 清胆热,助半夏化痰 |
| 枳实 | 破气消积,化痰散结 | 行气导滞,助痰消 |
| 陈皮 | 理气健脾,燥湿化痰 | 增强化痰理气之功 |
| 甘草 | 调和诸药,益气和中 | 缓和其他药物之峻 |
| 茯苓 | 健脾渗湿,宁心安神 | 助化痰,安神定悸 |
| 生姜 | 温中止呕,散寒和胃 | 止呕,调和药性 |
| 大枣 | 补中益气,养血安神 | 调和脾胃,增强疗效 |
配伍特点:
化痰与清热并用:半夏、陈皮燥湿化痰,竹茹清热化痰,针对痰热互结。
理气与和胃兼顾:枳实、陈皮理气,生姜、大枣和胃,恢复胆胃功能。
临床应用
神经官能症(如焦虑、失眠 due to 痰热扰心)。
消化系统疾病(如慢性胃炎、反流性食管炎 with 痰热证)。
更年期综合征(伴有心烦、失眠、呕吐等症状)。
加减法:
热重:加黄连、栀子。
痰多:加瓜蒌、胆南星。
气虚:加党参、白术。
现代研究
镇静安神:竹茹含竹茹多糖,具有镇静作用。
抗炎调节:半夏有抗炎、镇吐效果。
注意事项
禁忌:阴虚火旺、实热无痰者慎用。
服药后:宜饮食清淡,避免辛辣刺激。
此方是治疗胆胃不和、痰热内扰的常用方剂,体现了中医调和脏腑、化痰清热的思想。
