温胆汤

拼音:wendantang

温胆汤(《三因极一病证方论》方)

出处:宋·陈无择《三因极一病证方论》
组成

  • 半夏 9g

  • 竹茹 9g

  • 枳实 6g

  • 陈皮 9g

  • 甘草 3g

  • 茯苓 12g

  • 生姜 3片

  • 大枣 2枚

煎服法

  1. 上八味,以水800ml,煎取400ml,去滓。

  2. 分2次温服,每日1剂。


功效与主治

功效理气化痰,清胆和胃
主治胆胃不和,痰热内扰证,症见虚烦不眠,惊悸不安,呕吐呃逆,舌苔黄腻,脉弦滑。

辨证要点

  • 心烦失眠,易惊多梦。

  • 恶心呕吐,脘腹胀满。

  • 舌苔黄腻,脉象弦滑。


方义解析

药物作用配伍意义
半夏燥湿化痰,降逆止呕主化痰和胃,止呕除烦
竹茹清热化痰,除烦止呕清胆热,助半夏化痰
枳实破气消积,化痰散结行气导滞,助痰消
陈皮理气健脾,燥湿化痰增强化痰理气之功
甘草调和诸药,益气和中缓和其他药物之峻
茯苓健脾渗湿,宁心安神助化痰,安神定悸
生姜温中止呕,散寒和胃止呕,调和药性
大枣补中益气,养血安神调和脾胃,增强疗效

配伍特点

  • 化痰与清热并用:半夏、陈皮燥湿化痰,竹茹清热化痰,针对痰热互结。

  • 理气与和胃兼顾:枳实、陈皮理气,生姜、大枣和胃,恢复胆胃功能。


临床应用

  1. 神经官能症(如焦虑、失眠 due to 痰热扰心)。

  2. 消化系统疾病(如慢性胃炎、反流性食管炎 with 痰热证)。

  3. 更年期综合征(伴有心烦、失眠、呕吐等症状)。

加减法

  • 热重:加黄连、栀子。

  • 痰多:加瓜蒌、胆南星。

  • 气虚:加党参、白术。


现代研究

  • 镇静安神:竹茹含竹茹多糖,具有镇静作用。

  • 抗炎调节:半夏有抗炎、镇吐效果。


注意事项

  • 禁忌:阴虚火旺、实热无痰者慎用。

  • 服药后:宜饮食清淡,避免辛辣刺激。

此方是治疗胆胃不和、痰热内扰的常用方剂,体现了中医调和脏腑、化痰清热的思想。

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