左归饮

拼音:zuoguiyin

左归饮(《景岳全书》方)

出处:明·张景岳《景岳全书·新方八阵》
组成

  • 熟地黄 24g

  • 山药 12g

  • 枸杞子 12g

  • 山茱萸 12g

  • 牛膝 9g

  • 菟丝子 12g

  • 鹿角胶 12g

  • 龟板胶 12g

煎服法

  1. 上药以水1000ml,煎取400ml,去滓。

  2. 温服200ml,每日2次。


功效与主治

功效滋阴补肾,填精益髓
主治真阴不足,腰酸腿软,眩晕耳鸣,遗精盗汗,口干咽燥(即肾阴亏虚证,常见于慢性虚弱性疾病)。

辨证要点

  • 腰膝酸软,头晕目眩。

  • 潮热盗汗,五心烦热。

  • 舌红少苔,脉细数。


方义解析

药物作用配伍意义
熟地黄滋阴补血,填精益髓为君药,大补肾阴
山药补脾益肾,固精止遗助熟地滋阴,兼健脾
枸杞子滋补肝肾,益精明目增强滋阴之力
山茱萸补益肝肾,收敛固涩涩精止汗,防阴液流失
牛膝补肝肾,强筋骨,引血下行治腰膝酸软,助药力下达
菟丝子补肾益精,养肝明目平补阴阳,增强疗效
鹿角胶温补肝肾,益精养血血肉有情之品,填精补髓
龟板胶滋阴潜阳,益肾健骨滋阴之力强,平衡阴阳

配伍特点

  • 纯补无泻:全方以滋阴填精为主,无攻伐之品,适合虚证。

  • 阴阳并调:虽主滋阴,但鹿角胶等微温,防过于滋腻。


临床应用

  1. 肾阴亏虚证(如慢性肾炎、糖尿病、更年期综合征)。

  2. 骨质疏松症(肾主骨,滋阴可强骨)。

  3. 神经衰弱(阴虚火旺所致失眠、焦虑)。

加减法

  • 虚火旺:加知母、黄柏。

  • 气虚:加人参、黄芪。

  • 血虚:加当归、白芍。


现代研究

  • 调节内分泌:熟地黄等可影响激素水平,改善肾虚症状。

  • 抗氧化:枸杞子含多糖,具有抗氧化和免疫增强作用。


注意事项

  • 禁忌:脾胃虚弱、湿浊内盛者慎用,以免滋腻碍胃。

  • 服药后:宜饮食清淡,避免辛辣刺激。

此方体现了景岳“补真阴”的学术思想,是治疗肾阴不足的经典方剂。

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