六味地黄丸

拼音:liuweidihuangwan

六味地黄丸(《小儿药证直诀》方)

出处:宋·钱乙《小儿药证直诀》
组成

  • 熟地黄 24g

  • 山茱萸 12g

  • 山药 12g

  • 泽泻 9g

  • 牡丹皮 9g

  • 茯苓 9g

制法:上药为末,炼蜜为丸,如梧桐子大,每服9g,温水送下,每日2-3次。


功效与主治

功效滋阴补肾
主治肾阴亏损,头晕耳鸣,腰膝酸软,骨蒸潮热,盗汗遗精,消渴等(即肾阴虚证,常见于慢性疾病如糖尿病、更年期综合征)。

辨证要点

  • 腰膝酸软,头晕目眩。

  • 潮热盗汗,五心烦热。

  • 舌红少苔,脉细数。


方义解析

药物作用配伍意义
熟地黄滋阴补肾,填精益髓君药,大补肾阴
山茱萸补益肝肾,涩精止汗助熟地补肾,兼收敛
山药健脾补肺,固肾益精补脾以资肾阴
泽泻利水渗湿,泻肾浊防熟地滋腻
牡丹皮清热凉血,活血散瘀清虚热,制山茱萸之温
茯苓健脾渗湿,宁心安神助山药健脾,利湿不伤阴

配伍特点

  • 三补三泻:熟地、山茱萸、山药补益;泽泻、牡丹皮、茯苓泻浊,补而不滞。

  • 滋阴为主:适用于肾阴不足,虚火内扰之证。


临床应用

  1. 慢性肾炎(肾阴虚型,见蛋白尿、水肿)。

  2. 糖尿病(阴虚内热,多饮多尿)。

  3. 更年期综合征(潮热、失眠、情绪不稳)。

加减法

  • 阴虚火旺:加知母、黄柏(如知柏地黄丸)。

  • 肝肾不足:加枸杞子、菊花(如杞菊地黄丸)。

  • 气虚:加党参、黄芪。


现代研究

  • 调节内分泌:可改善肾上腺皮质功能,调节性激素水平。

  • 抗氧化:成分如熟地黄多糖具有抗氧化作用,延缓衰老。


注意事项

  • 禁忌:脾虚湿盛、便溏者慎用。

  • 服药期间:忌食辛辣、油腻食物。

此方是滋阴补肾的基础方,后世衍生出多种地黄丸类方剂。

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