六味地黄丸(《小儿药证直诀》方)
出处:宋·钱乙《小儿药证直诀》
组成:
熟地黄 24g
山茱萸 12g
山药 12g
泽泻 9g
牡丹皮 9g
茯苓 9g
制法:上药为末,炼蜜为丸,如梧桐子大,每服9g,温水送下,每日2-3次。
功效与主治
功效:滋阴补肾
主治:肾阴亏损,头晕耳鸣,腰膝酸软,骨蒸潮热,盗汗遗精,消渴等(即肾阴虚证,常见于慢性疾病如糖尿病、更年期综合征)。
辨证要点:
腰膝酸软,头晕目眩。
潮热盗汗,五心烦热。
舌红少苔,脉细数。
方义解析
| 药物 | 作用 | 配伍意义 |
|---|---|---|
| 熟地黄 | 滋阴补肾,填精益髓 | 君药,大补肾阴 |
| 山茱萸 | 补益肝肾,涩精止汗 | 助熟地补肾,兼收敛 |
| 山药 | 健脾补肺,固肾益精 | 补脾以资肾阴 |
| 泽泻 | 利水渗湿,泻肾浊 | 防熟地滋腻 |
| 牡丹皮 | 清热凉血,活血散瘀 | 清虚热,制山茱萸之温 |
| 茯苓 | 健脾渗湿,宁心安神 | 助山药健脾,利湿不伤阴 |
配伍特点:
三补三泻:熟地、山茱萸、山药补益;泽泻、牡丹皮、茯苓泻浊,补而不滞。
滋阴为主:适用于肾阴不足,虚火内扰之证。
临床应用
慢性肾炎(肾阴虚型,见蛋白尿、水肿)。
糖尿病(阴虚内热,多饮多尿)。
更年期综合征(潮热、失眠、情绪不稳)。
加减法:
阴虚火旺:加知母、黄柏(如知柏地黄丸)。
肝肾不足:加枸杞子、菊花(如杞菊地黄丸)。
气虚:加党参、黄芪。
现代研究
调节内分泌:可改善肾上腺皮质功能,调节性激素水平。
抗氧化:成分如熟地黄多糖具有抗氧化作用,延缓衰老。
注意事项
禁忌:脾虚湿盛、便溏者慎用。
服药期间:忌食辛辣、油腻食物。
此方是滋阴补肾的基础方,后世衍生出多种地黄丸类方剂。
