保阴煎(《景岳全书》方)
出处:明·张景岳《景岳全书·新方八阵》
组成:
熟地黄 15g
生地黄 12g
白芍 9g
麦冬 9g
地骨皮 6g
知母 6g
甘草 3g
煎服法:
上七味,以水800ml,煎取400ml,去滓。
分2次温服,每日1剂。
功效与主治
功效:滋阴降火,清热凉血
主治:阴虚火旺,骨蒸潮热,盗汗,口干咽燥,舌红少苔,脉细数(如肺结核、更年期综合征等阴虚内热证)。
辨证要点:
午后或夜间发热,盗汗明显。
口干咽燥,五心烦热。
舌质红,苔少或无苔,脉细数。
方义解析
| 药物 | 作用 | 配伍意义 |
|---|---|---|
| 熟地黄 | 滋阴补血,填精益髓 | 滋养肾阴,为君药 |
| 生地黄 | 清热凉血,养阴生津 | 助熟地滋阴,兼清虚热 |
| 白芍 | 养血敛阴,柔肝止痛 | 收敛阴液,缓解虚热 |
| 麦冬 | 润肺养阴,清心除烦 | 增强滋阴之力,清心火 |
| 地骨皮 | 凉血退蒸,清泻肺热 | 专清骨蒸潮热 |
| 知母 | 清热泻火,滋阴润燥 | 降火除烦,配合滋阴 |
| 甘草 | 调和诸药,益气和中 | 缓和药性,防寒凉伤胃 |
配伍特点:
滋阴与清热并用:熟地、生地滋阴为主,地骨皮、知母清热为辅,标本兼治。
甘寒养阴:药性偏凉润,适用于阴虚火旺而无实热者。
临床应用
肺结核(阴虚火旺型,见潮热盗汗、咳嗽咯血)。
更年期综合征(阴虚内热,烘热汗出、失眠烦躁)。
慢性咽炎(阴虚津亏,咽干口燥)。
加减法:
盗汗严重:加五味子、浮小麦。
咳嗽明显:加川贝母、沙参。
血虚:加当归、阿胶。
现代研究
免疫调节:熟地黄多糖可增强免疫功能。
抗炎抗氧化:知母、地骨皮含成分具有抗炎和抗氧化作用。
注意事项
禁忌:脾胃虚寒、便溏者慎用。
服药后:宜饮食清淡,避免辛辣刺激。
此方体现了张景岳滋阴降火的治法思想,是治疗阴虚内热证的常用方剂。
