大补阴丸(《丹溪心法》方)
出处:元·朱震亨《丹溪心法》
组成:
熟地黄 24g
龟板(酥炙) 18g
黄柏(炒) 12g
知母(酒炒) 12g
制法与服法:
上四味,研为细末,炼蜜为丸,如梧桐子大。
每服9g,空腹淡盐汤送下,每日2次。
功效与主治
功效:滋阴降火
主治:阴虚火旺证,症见骨蒸潮热,盗汗遗精,咳嗽咯血,心烦易怒,舌红少苔,脉细数(如肺结核、更年期综合征等)。
辨证要点:
午后或夜间发热,盗汗明显。
口干咽燥,五心烦热。
舌质红,苔少或无苔,脉细数。
方义解析
| 药物 | 作用 | 配伍意义 |
|---|---|---|
| 熟地黄 | 滋阴补肾,填精益髓 | 滋补真阴,为君药 |
| 龟板 | 滋阴潜阳,补肾健骨 | 增强滋阴之力,潜降虚火 |
| 黄柏 | 清热燥湿,泻火解毒 | 清降相火,制约虚热 |
| 知母 | 清热泻火,滋阴润燥 | 助黄柏泻火,兼润肺肾 |
配伍特点:
滋阴与降火并重:熟地黄、龟板大补阴液,黄柏、知母清泻虚火,标本兼治。
补而不腻,泻不伤正:通过蜜丸缓释,调和药性,适合长期服用。
临床应用
肺结核(阴虚火旺型,见咳嗽、咯血、潮热)。
更年期综合征(阴虚内热,潮热盗汗,烦躁失眠)。
慢性肾盂肾炎(阴虚火旺,尿频、尿痛伴虚热)。
加减法:
气虚明显:加黄芪、党参。
血虚:加当归、白芍。
失眠多梦:加酸枣仁、远志。
现代研究
免疫调节:熟地黄多糖可增强机体免疫力。
抗炎作用:黄柏中的小檗碱具有抗菌抗炎效果。
注意事项
禁忌:脾胃虚寒、湿盛中满者忌用。
服药期间:忌食辛辣、油腻食物,避免劳累。
此方体现了朱震亨“阳常有余,阴常不足”的理论,是治疗阴虚火旺的经典方剂。
