月华丸(《太平惠民和剂局方》方)
出处:宋·《太平惠民和剂局方》
组成:
天冬 30g
麦冬 30g
生地黄 30g
熟地黄 30g
山药 30g
百部 30g
沙参 30g
川贝母 30g
阿胶 30g
茯苓 30g
三七 15g
菊花 15g
桑叶 15g
獭肝 一具(现代多用水牛角代替)
制法:上药共研细末,炼蜜为丸,每丸重约9g。
服法:每次1丸,每日2次,温水送服。
功效与主治
功效:滋阴润肺,止咳化痰,凉血止血
主治:肺痨(肺结核)咳嗽,痰中带血,潮热盗汗,身体消瘦。
辨证要点:
干咳少痰,或痰中带血丝。
午后潮热,夜间盗汗。
舌红少苔,脉细数。
方义解析
| 药物 | 作用 | 配伍意义 |
|---|---|---|
| 天冬、麦冬 | 滋阴润肺,生津止渴 | 滋养肺阴,缓解干咳 |
| 生地黄、熟地黄 | 滋阴养血,凉血止血 | 补益肝肾,治疗血证 |
| 山药、茯苓 | 健脾益气,渗湿安神 | 扶助正气,防止滋阴腻滞 |
| 百部、川贝母 | 润肺止咳,化痰散结 | 直接针对咳嗽症状 |
| 沙参 | 养阴清肺,益胃生津 | 增强滋阴效果 |
| 阿胶 | 补血止血,滋阴润燥 | 治疗咯血,滋润肺脏 |
| 三七 | 化瘀止血,消肿定痛 | 止血而不留瘀 |
| 菊花、桑叶 | 疏散风热,清肝明目 | 辅助清热,缓解虚热 |
| 獭肝(或水牛角) | 滋阴清热,解毒 | 传统用于抗痨,现代替代品 |
配伍特点:
滋阴与止血并用:大量滋阴药配止血药,标本兼治。
扶正与祛邪结合:既补肺肾之阴,又清肺热、化痰止咳。
临床应用
肺结核(肺痨)的辅助治疗,改善咳嗽、咯血症状。
慢性支气管炎属阴虚肺燥型,见干咳、痰少带血。
其他消耗性疾病如肺癌放化疗后阴虚证候。
加减法:
咳血严重:加白及、仙鹤草增强止血。
潮热明显:加地骨皮、银柴胡清虚热。
气虚:加黄芪、党参补气固表。
现代研究
抗结核作用:部分成分可能抑制结核杆菌,但需配合西药。
免疫调节:滋阴药能增强机体免疫力,改善虚弱状态。
注意事项
禁忌:外感风寒或湿邪内盛者慎用;孕妇慎用。
服药期间:忌辛辣、油腻食物,宜清淡饮食,注意休息。
此方是治疗肺痨阴虚证的经典方剂,体现了中医滋阴润肺、扶正祛邪的治法。
