地黄饮子(《太平惠民和剂局方》方)
出处:宋·《太平惠民和剂局方》
组成:
熟地黄 15g
山茱萸 12g
山药 12g
泽泻 9g
牡丹皮 9g
茯苓 9g
煎服法:
上六味,以水800ml,煎取400ml,去滓。
温服200ml,每日2次。
功效与主治
功效:滋阴补肾,填精益髓
主治:肾阴不足,腰膝酸软,头晕耳鸣,盗汗遗精(即肾阴虚证,常见于慢性疾病或体虚者)。
辨证要点:
腰膝酸软,足跟疼痛。
头晕目眩,耳鸣耳聋。
舌红少苔,脉细数。
方义解析
| 药物 | 作用 | 配伍意义 |
|---|---|---|
| 熟地黄 | 滋阴补肾,填精益髓 | 君药,滋补肝肾之阴 |
| 山茱萸 | 补益肝肾,涩精固脱 | 助熟地黄补肾,兼收敛 |
| 山药 | 健脾益气,固肾涩精 | 补脾益肾,增强滋补 |
| 泽泻 | 利水渗湿,泄肾浊 | 防滋补腻滞,清泻虚火 |
| 牡丹皮 | 清热凉血,活血散瘀 | 清虚热,防热邪内生 |
| 茯苓 | 健脾渗湿,宁心安神 | 助山药健脾,利水安神 |
配伍特点:
三补三泻:熟地黄、山茱萸、山药补益;泽泻、牡丹皮、茯苓泻浊,补而不腻。
滋肾阴为主:适用于肾阴亏虚,虚火内扰之证。
临床应用
慢性肾炎(肾阴虚型,见蛋白尿、水肿)。
更年期综合征(潮热盗汗、失眠多梦)。
糖尿病(阴虚燥热,口渴多饮)。
加减法:
阴虚火旺:加知母、黄柏。
气虚:加黄芪、党参。
血虚:加当归、白芍。
现代研究
抗氧化:熟地黄含多糖,具有抗氧化作用。
调节内分泌:山茱萸可调节性激素水平。
注意事项
禁忌:脾虚湿盛、便溏者慎用。
服药后:宜清淡饮食,避免辛辣刺激。
此方是补肾滋阴的经典方剂,体现了中医“滋阴降火”的治法。
