归脾汤(《济生方》方)
出处:宋·严用和《济生方》
组成:
人参 6g
白术(炒) 9g
茯苓 9g
甘草(炙) 3g
黄芪 12g
龙眼肉 9g
酸枣仁(炒) 9g
木香 3g
当归 6g
远志 6g
生姜 3片
大枣 3枚
煎服法:
上药以水800ml,煎取400ml,去滓。
温服200ml,每日2次。
功效与主治
功效:益气补血,健脾养心
主治:心脾两虚证,症见心悸怔忡,失眠健忘,食少体倦,面色萎黄,舌淡苔白,脉细弱。
辨证要点:
气血不足,心神失养。
脾虚运化无力,食欲不振。
舌质淡,脉象虚弱。
方义解析
| 药物 | 作用 | 配伍意义 |
|---|---|---|
| 人参、黄芪 | 大补元气,健脾益气 | 增强脾的运化功能,补气生血 |
| 白术、茯苓 | 健脾燥湿,利水渗湿 | 助脾运化,防止湿邪内生 |
| 甘草 | 调和诸药,益气和中 | 增强补益作用,缓和药性 |
| 龙眼肉、酸枣仁 | 补血养心,安神定志 | 滋养心血,改善失眠心悸 |
| 当归 | 补血活血 | 配合补气药,气血双补 |
| 远志 | 安神益智,交通心肾 | 助心肾相交,改善健忘 |
| 木香 | 理气醒脾,防止滋腻 | 使补而不滞,增强脾胃吸收 |
| 生姜、大枣 | 调和营卫,健脾和中 | 辅助脾胃功能,增强药效 |
配伍特点:
气血双补:以补气为主,辅以补血,心脾同治。
补而不滞:加入木香理气,防止药物滋腻碍胃。
临床应用
神经衰弱(心脾两虚型,失眠多梦,乏力)。
贫血(气血不足,面色苍白,头晕)。
慢性疲劳综合征(脾虚体倦,食欲不振)。
加减法:
血虚甚:加熟地黄、白芍。
失眠重:加夜交藤、合欢皮。
食欲差:加山楂、麦芽。
现代研究
改善免疫功能:黄芪、人参能增强机体抵抗力。
镇静安神:酸枣仁、远志有镇静作用,改善睡眠。
注意事项
禁忌:实热证、湿邪壅滞者慎用。
服药后:宜饮食清淡,避免劳累。
此方是治疗心脾两虚证的经典方剂,体现了中医“补益心脾”的治法。
