归脾汤

拼音:guipitang

归脾汤(《济生方》方)

出处:宋·严用和《济生方》
组成

  • 人参 6g

  • 白术(炒) 9g

  • 茯苓 9g

  • 甘草(炙) 3g

  • 黄芪 12g

  • 龙眼肉 9g

  • 酸枣仁(炒) 9g

  • 木香 3g

  • 当归 6g

  • 远志 6g

  • 生姜 3片

  • 大枣 3枚

煎服法

  1. 上药以水800ml,煎取400ml,去滓。

  2. 温服200ml,每日2次。


功效与主治

功效益气补血,健脾养心
主治心脾两虚证,症见心悸怔忡,失眠健忘,食少体倦,面色萎黄,舌淡苔白,脉细弱

辨证要点

  • 气血不足,心神失养。

  • 脾虚运化无力,食欲不振。

  • 舌质淡,脉象虚弱。


方义解析

药物作用配伍意义
人参、黄芪大补元气,健脾益气增强脾的运化功能,补气生血
白术、茯苓健脾燥湿,利水渗湿助脾运化,防止湿邪内生
甘草调和诸药,益气和中增强补益作用,缓和药性
龙眼肉、酸枣仁补血养心,安神定志滋养心血,改善失眠心悸
当归补血活血配合补气药,气血双补
远志安神益智,交通心肾助心肾相交,改善健忘
木香理气醒脾,防止滋腻使补而不滞,增强脾胃吸收
生姜、大枣调和营卫,健脾和中辅助脾胃功能,增强药效

配伍特点

  • 气血双补:以补气为主,辅以补血,心脾同治。

  • 补而不滞:加入木香理气,防止药物滋腻碍胃。


临床应用

  1. 神经衰弱(心脾两虚型,失眠多梦,乏力)。

  2. 贫血(气血不足,面色苍白,头晕)。

  3. 慢性疲劳综合征(脾虚体倦,食欲不振)。

加减法

  • 血虚甚:加熟地黄、白芍。

  • 失眠重:加夜交藤、合欢皮。

  • 食欲差:加山楂、麦芽。


现代研究

  • 改善免疫功能:黄芪、人参能增强机体抵抗力。

  • 镇静安神:酸枣仁、远志有镇静作用,改善睡眠。


注意事项

  • 禁忌:实热证、湿邪壅滞者慎用。

  • 服药后:宜饮食清淡,避免劳累。

此方是治疗心脾两虚证的经典方剂,体现了中医“补益心脾”的治法。

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