大营煎

拼音:dayingjian

大营煎(《伤寒论》方)

出处:东汉·张仲景《伤寒论·辨太阳病脉证并治》
组成

  • 麻黄(去节) 9g

  • 桂枝 6g

  • 杏仁(去皮尖) 9g

  • 甘草(炙) 3g

  • 生姜 3片

  • 大枣 4枚

煎服法

  1. 上六味,以水1000ml,先煮麻黄至800ml,去上沫。

  2. 加入其余五味,煎取400ml,去滓。

  3. 温服200ml,每日2次(覆取微似汗)。


功效与主治

功效发汗解表,宣肺平喘
主治太阳伤寒表实证,症见发热恶寒,头痛身疼,无汗而喘(即感冒、流感等外感风寒证)。

辨证要点

  • 恶寒重,发热轻,无汗。

  • 头痛,身痛,或伴咳嗽气喘。

  • 舌苔薄白,脉浮紧。


方义解析

药物作用配伍意义
麻黄发汗解表,宣肺平喘开泄腠理,驱散风寒
桂枝解肌发表,温通经脉助麻黄发汗,调和营卫
杏仁降气止咳,润肺平喘协同麻黄宣降肺气
甘草调和诸药,缓峻烈之性防止过汗伤正
生姜散寒解表,和胃止呕增强发汗之力
大枣补中益气,调和药性顾护脾胃,防伤津液

配伍特点

  • 发汗解表为主:麻黄、桂枝相须为用,增强发汗之力。

  • 宣肺平喘为辅:杏仁配合麻黄,治疗咳喘症状。

  • 调和营卫:生姜、大枣、甘草调和脾胃,防止过汗伤正。


临床应用

  1. 普通感冒(风寒型,症见恶寒发热、无汗)。

  2. 流行性感冒(初期,表寒实证)。

  3. 支气管炎(外感风寒诱发,咳嗽气喘)。

加减法

  • 咳喘甚:加苏子、前胡。

  • 头痛剧烈:加川芎、白芷。

  • 体虚者:减麻黄量,加黄芪。


现代研究

  • 解热镇痛:麻黄碱具有发汗、解热作用。

  • 抗炎抗过敏:桂枝中的桂皮醛有抗炎效果。


注意事项

  • 禁忌:阴虚血亏、高血压、心脏病患者慎用。

  • 服药后:宜保暖避风,多饮温水,忌食生冷。

此方是治疗外感风寒表实证的基础方,体现了仲景“汗法”的经典应用。

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