炙甘草汤

拼音:zhigancaotang

炙甘草汤(《伤寒论》方)

出处:东汉·张仲景《伤寒论·辨太阳病脉证并治》
组成

  • 甘草(炙) 12g

  • 生姜 9g

  • 人参 6g

  • 生地黄 30g

  • 桂枝 9g

  • 阿胶 6g

  • 麦门冬 10g

  • 麻子仁 10g

  • 大枣 10枚

煎服法

  1. 上九味,以清酒七升,水八升,先煮八味,取三升,去滓。

  2. 内阿胶烊消尽,温服一升,日三服。


功效与主治

功效益气滋阴,通阳复脉
主治伤寒,脉结代,心动悸(即心律失常、心悸、气血两虚证)。

辨证要点

  • 心悸不安,脉搏结代或不齐。

  • 气短乏力,面色无华,舌淡少苔。

  • 虚羸少气,或有盗汗、口干。


方义解析

药物作用配伍意义
甘草益气和中,调和诸药君药,补益心气,缓急定悸
人参大补元气,生津安神助甘草益气,增强心功能
生地黄滋阴养血,清热生津滋补阴血,治血虚心悸
桂枝温通心阳,助阳化气通阳复脉,改善血液循环
阿胶补血滋阴,润燥止血养血安神,配合生地滋阴
麦门冬养阴清心,润肺生津增强滋阴效果,清心除烦
麻子仁润燥滑肠,养血润脉辅助滋阴,防止便秘
生姜、大枣调和营卫,健脾和中助药力吸收,增强整体疗效

配伍特点

  • 气血双补:益气与滋阴并用,针对气血两虚之证。

  • 通阳复脉:桂枝通阳,甘草益气,共同恢复脉象。


临床应用

  1. 心律失常(如房颤、早搏,属气血不足者)。

  2. 心肌炎后遗症(心悸、乏力、脉结代)。

  3. 虚劳证(气血两虚,身体羸弱,动则气喘)。

加减法

  • 气虚甚:加黄芪、白术。

  • 血虚明显:加当归、白芍。

  • 阴虚火旺:加知母、黄柏。


现代研究

  • 抗心律失常:甘草酸和人参皂苷具有调节心律作用。

  • 增强免疫力:成分能提高机体抗病能力,改善心血管功能。


注意事项

  • 禁忌:实热证、湿盛中满者慎用。

  • 服药后:宜饮食清淡,避免劳累。

此方是仲景治疗心悸脉结代的代表方,体现了中医“补益气血,通阳复脉”的治法。

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