加减复脉汤(源自《伤寒论》复脉汤的化裁方)
出处:基于东汉·张仲景《伤寒论》复脉汤(炙甘草汤)的加减变化
组成:
炙甘草 12g
人参 9g
生地黄 30g
桂枝 9g
阿胶 6g(烊化)
麦冬 15g
麻仁 9g
生姜 9g
大枣 10枚
煎服法:
上九味,以水1000ml,先煎诸药至600ml,去滓。
加入阿胶烊化,搅匀。
温服200ml,每日3次。
功效与主治
功效:益气滋阴,养血复脉
主治:气血两虚,脉结代,心动悸(如心律失常、心悸、乏力等)。
辨证要点:
心悸不安,脉象结代或不齐。
面色无华,神疲乏力,口干舌燥。
舌质淡红,苔少,脉细弱。
方义解析
| 药物 | 作用 | 配伍意义 |
|---|---|---|
| 炙甘草 | 益气和中,缓急止痛 | 君药,调和诸药,复脉定悸 |
| 人参 | 大补元气,生津安神 | 助甘草益气,增强心功能 |
| 生地黄 | 滋阴养血,清热凉血 | 滋养阴血,改善血虚 |
| 桂枝 | 温通经脉,助阳化气 | 通心阳,促进血液循环 |
| 阿胶 | 补血滋阴,润燥止血 | 养血复脉,增强血液质量 |
| 麦冬 | 养阴生津,清心除烦 | 滋润心肺,缓解口干 |
| 麻仁 | 润肠通便,养血润燥 | 辅助滋阴,防止便秘 |
| 生姜、大枣 | 调和营卫,健脾和中 | 增强吸收,调和药性 |
配伍特点:
气血双补:人参、甘草补气,生地黄、阿胶补血,阴阳兼顾。
滋阴通阳:麦冬、生地黄滋阴,桂枝通阳,平衡寒热。
临床应用
心律失常(如房颤、早搏伴气血不足)。
贫血性心悸(面色苍白、乏力、心悸)。
恢复期病后体虚(如大病后气血两亏)。
加减法:
气虚甚:加黄芪、白术。
血虚明显:加当归、白芍。
阴虚火旺:加知母、黄柏。
现代研究
改善心功能:甘草酸和人参皂苷能增强心肌收缩力。
抗心律失常:生地黄提取物有调节心律的作用。
注意事项
禁忌:实热证、湿盛中满者慎用。
服药后:宜饮食清淡,避免劳累。
此方是复脉汤的常用加减方,体现了中医调和气血、复脉安神的治疗原则。
