赤丸

拼音:chiwan

赤丸(《金匮要略》方)

出处:东汉·张仲景《金匮要略·腹满寒疝宿食病脉证治》
组成

  • 乌头(炮) 6g

  • 附子(炮) 6g

  • 半夏 9g

  • 细辛 3g

  • 朱砂(为衣)适量

制法与服法

  1. 上五味,先将乌头、附子、半夏、细辛研为细末,炼蜜为丸,如梧桐子大。

  2. 以朱砂为衣,每服3-5丸,温酒或温水送下,每日1-2次。


功效与主治

功效温阳散寒,祛痰止痛
主治寒疝腹痛,或心下悸,或胸胁逆满(即寒性腹痛、心悸、胸胁胀满等症)。

辨证要点

  • 腹痛喜温,遇寒加重。

  • 心下悸动,或胸胁胀满。

  • 舌淡苔白,脉沉紧或弦。


方义解析

药物作用配伍意义
乌头温经散寒,止痛主攻寒邪,缓解腹痛
附子回阳救逆,温中散寒增强温阳之力,助乌头散寒
半夏燥湿化痰,降逆止呕处理痰湿,缓解心下悸
细辛散寒通窍,止痛辅助散寒,通达经络
朱砂镇心安神,为衣防腐增强安神效果,并保护丸剂

配伍特点

  • 温阳与祛痰并用:乌头、附子温散寒邪,半夏化痰湿,标本兼治。

  • 丸剂缓图:制成丸剂,作用缓和,适合慢性寒证。


临床应用

  1. 寒疝腹痛(如肠痉挛、慢性腹痛属寒者)。

  2. 心悸不安(寒邪内扰所致的心悸)。

  3. 胸胁胀满(寒凝气滞引起的胸胁不适)。

加减法

  • 寒重:可加干姜、肉桂。

  • 痰湿盛:加茯苓、陈皮。

  • 气虚:加人参、黄芪。


现代研究

  • 镇痛作用:乌头碱具有局部麻醉和镇痛效果。

  • 心血管效应:附子能增强心肌收缩力,改善循环。


注意事项

  • 禁忌:阴虚内热、孕妇禁用;乌头、附子有毒,需炮制后使用,严格控制剂量。

  • 服药后:宜保暖,避免生冷食物,密切观察不良反应。

此方体现了仲景治疗寒证的峻剂缓投思想,需在医师指导下使用。

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