回阳救急汤(《伤寒论》方)
出处:东汉·张仲景《伤寒论·少阴病篇》
组成:
附子(炮) 9g
干姜 6g
甘草(炙) 6g
人参 9g
白术 9g
茯苓 9g
半夏 9g
陈皮 6g
五味子 6g
生姜 3片
大枣 3枚
煎服法:
上药以水1000ml,先煮附子30分钟,去上沫。
加入其余药物,煎取400ml,去滓。
温服200ml,每日2次,或根据病情调整剂量。
功效与主治
功效:回阳救逆,益气固脱
主治:少阴病,阳气衰微,四肢厥逆,恶寒蜷卧,下利清谷,脉微欲绝(即休克、心力衰竭等危重症)。
辨证要点:
四肢冰冷,面色苍白或青紫。
精神萎靡,呼吸微弱。
舌质淡,苔白滑,脉微细或沉迟。
方义解析
| 药物 | 作用 | 配伍意义 |
|---|---|---|
| 附子 | 回阳救逆,温肾助阳 | 大补元阳,挽救垂危阳气 |
| 干姜 | 温中散寒,助阳通脉 | 增强附子温阳之力 |
| 人参 | 大补元气,固脱生津 | 益气以助阳回 |
| 甘草 | 调和诸药,缓急和中 | 防止温燥太过 |
| 白术、茯苓 | 健脾渗湿,固护中焦 | 防止湿邪内停 |
| 半夏、陈皮 | 燥湿化痰,理气和胃 | 调理气机,助药力运行 |
| 五味子 | 收敛固涩,益气生津 | 防止阳气外泄 |
| 生姜、大枣 | 调和营卫,增强药效 | 辅助温中和胃 |
配伍特点:
温阳与益气并用:附子、干姜温阳散寒,人参、甘草益气固脱。
标本兼治:既回阳救逆,又健脾化痰,适用于复杂危证。
临床应用
休克(感染性、心源性休克表现为阳气衰微)。
心力衰竭(急性心衰伴四肢厥冷、脉微)。
严重腹泻(虚寒型下利不止,脱水虚脱)。
加减法:
阴寒盛:加肉桂、吴茱萸。
气虚明显:加黄芪、山药。
有痰饮:加细辛、葶苈子。
现代研究
强心作用:附子中的乌头碱类成分能增强心肌收缩力。
抗休克:人参皂苷可改善微循环,提升血压。
注意事项
禁忌:实热证、阴虚火旺者禁用;孕妇慎用。
服药后:密切监测生命体征,必要时配合现代医疗措施。
此方是中医急救的代表方剂,体现了“急则治其标”的原则,需在医师指导下使用。
