回阳救急汤

拼音:huiyangjiujitang

回阳救急汤(《伤寒论》方)

出处:东汉·张仲景《伤寒论·少阴病篇》
组成

  • 附子(炮) 9g

  • 干姜 6g

  • 甘草(炙) 6g

  • 人参 9g

  • 白术 9g

  • 茯苓 9g

  • 半夏 9g

  • 陈皮 6g

  • 五味子 6g

  • 生姜 3片

  • 大枣 3枚

煎服法

  1. 上药以水1000ml,先煮附子30分钟,去上沫。

  2. 加入其余药物,煎取400ml,去滓。

  3. 温服200ml,每日2次,或根据病情调整剂量。


功效与主治

功效回阳救逆,益气固脱
主治少阴病,阳气衰微,四肢厥逆,恶寒蜷卧,下利清谷,脉微欲绝(即休克、心力衰竭等危重症)。

辨证要点

  • 四肢冰冷,面色苍白或青紫。

  • 精神萎靡,呼吸微弱。

  • 舌质淡,苔白滑,脉微细或沉迟。


方义解析

药物作用配伍意义
附子回阳救逆,温肾助阳大补元阳,挽救垂危阳气
干姜温中散寒,助阳通脉增强附子温阳之力
人参大补元气,固脱生津益气以助阳回
甘草调和诸药,缓急和中防止温燥太过
白术、茯苓健脾渗湿,固护中焦防止湿邪内停
半夏、陈皮燥湿化痰,理气和胃调理气机,助药力运行
五味子收敛固涩,益气生津防止阳气外泄
生姜、大枣调和营卫,增强药效辅助温中和胃

配伍特点

  • 温阳与益气并用:附子、干姜温阳散寒,人参、甘草益气固脱。

  • 标本兼治:既回阳救逆,又健脾化痰,适用于复杂危证。


临床应用

  1. 休克(感染性、心源性休克表现为阳气衰微)。

  2. 心力衰竭(急性心衰伴四肢厥冷、脉微)。

  3. 严重腹泻(虚寒型下利不止,脱水虚脱)。

加减法

  • 阴寒盛:加肉桂、吴茱萸。

  • 气虚明显:加黄芪、山药。

  • 有痰饮:加细辛、葶苈子。


现代研究

  • 强心作用:附子中的乌头碱类成分能增强心肌收缩力。

  • 抗休克:人参皂苷可改善微循环,提升血压。


注意事项

  • 禁忌:实热证、阴虚火旺者禁用;孕妇慎用。

  • 服药后:密切监测生命体征,必要时配合现代医疗措施。

此方是中医急救的代表方剂,体现了“急则治其标”的原则,需在医师指导下使用。

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