左金丸

拼音:zuojinwan

左金丸(《丹溪心法》方)

出处:元·朱震亨《丹溪心法·火门》
组成

  • 黄连 180g

  • 吴茱萸 30g

制法

  1. 上二味,共研细末,水泛为丸。

  2. 每服3-6g,每日2-3次,温水送服。


功效与主治

功效清肝泻火,降逆止呕
主治肝火犯胃证,症见胁肋胀痛,呕吐吞酸,口苦咽干,舌红苔黄,脉弦数

辨证要点

  • 胁痛、呕吐、吞酸等肝胃不和症状。

  • 热象明显,如口苦、舌红苔黄。

  • 脉象弦数,提示肝火旺盛。


方义解析

药物作用配伍意义
黄连清热燥湿,泻火解毒直折肝火,清胃热
吴茱萸疏肝下气,降逆止呕反佐黄连之寒,防苦寒伤胃

配伍特点

  • 寒热并用:黄连苦寒泻火,吴茱萸辛热降逆,调和肝胃。

  • 辛开苦降:吴茱萸之辛散肝郁,黄连之苦清胃热,共奏降逆之效。


临床应用

  1. 胃食管反流病(肝火犯胃型,反酸、烧心)。

  2. 慢性胃炎(伴有胁痛、呕吐症状)。

  3. 肝炎(肝郁化火,胁肋不适)。

加减法

  • 呕吐甚:加生姜、半夏。

  • 疼痛明显:加川楝子、延胡索。

  • 阴虚:加白芍、麦冬。


现代研究

  • 抗炎抑酸:黄连中的小檗碱能抑制胃酸分泌,抗炎作用显著。

  • 调节胃肠动力:吴茱萸碱可促进胃肠蠕动,缓解呕吐。


注意事项

  • 禁忌:脾胃虚寒、阳虚者慎用。

  • 服药后:忌食辛辣、油腻食物,避免情绪波动。

此方体现了朱震亨“泻肝清胃”的治法思想,是治疗肝火犯胃证的经典方剂。

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