左金丸(《丹溪心法》方)
出处:元·朱震亨《丹溪心法·火门》
组成:
黄连 180g
吴茱萸 30g
制法:
上二味,共研细末,水泛为丸。
每服3-6g,每日2-3次,温水送服。
功效与主治
功效:清肝泻火,降逆止呕
主治:肝火犯胃证,症见胁肋胀痛,呕吐吞酸,口苦咽干,舌红苔黄,脉弦数。
辨证要点:
胁痛、呕吐、吞酸等肝胃不和症状。
热象明显,如口苦、舌红苔黄。
脉象弦数,提示肝火旺盛。
方义解析
| 药物 | 作用 | 配伍意义 |
|---|---|---|
| 黄连 | 清热燥湿,泻火解毒 | 直折肝火,清胃热 |
| 吴茱萸 | 疏肝下气,降逆止呕 | 反佐黄连之寒,防苦寒伤胃 |
配伍特点:
寒热并用:黄连苦寒泻火,吴茱萸辛热降逆,调和肝胃。
辛开苦降:吴茱萸之辛散肝郁,黄连之苦清胃热,共奏降逆之效。
临床应用
胃食管反流病(肝火犯胃型,反酸、烧心)。
慢性胃炎(伴有胁痛、呕吐症状)。
肝炎(肝郁化火,胁肋不适)。
加减法:
呕吐甚:加生姜、半夏。
疼痛明显:加川楝子、延胡索。
阴虚:加白芍、麦冬。
现代研究
抗炎抑酸:黄连中的小檗碱能抑制胃酸分泌,抗炎作用显著。
调节胃肠动力:吴茱萸碱可促进胃肠蠕动,缓解呕吐。
注意事项
禁忌:脾胃虚寒、阳虚者慎用。
服药后:忌食辛辣、油腻食物,避免情绪波动。
此方体现了朱震亨“泻肝清胃”的治法思想,是治疗肝火犯胃证的经典方剂。
