芍药汤

拼音:shaoyaotang

芍药汤(《素问病机气宜保命集》方)

出处:金·刘完素《素问病机气宜保命集》
组成

  • 白芍药 30g

  • 当归 15g

  • 黄连 15g

  • 黄芩 15g

  • 大黄 9g

  • 木香 6g

  • 槟榔 6g

  • 甘草 6g

煎服法

  1. 上八味,以水1000ml,煎取500ml,去滓。

  2. 分三次温服,每日一剂。


功效与主治

功效清热燥湿,调气和血
主治湿热痢疾,腹痛,里急后重,下痢赤白(即细菌性痢疾或阿米巴痢疾)。

辨证要点

  • 腹痛,腹泻,脓血便。

  • 发热,口渴,舌红苔黄腻,脉滑数。


方义解析

药物作用配伍意义
白芍药养血和营,缓急止痛缓解腹痛,调和气血
当归补血活血,润肠通便助白芍养血,兼治血痢
黄连清热燥湿,解毒止痢清肠道湿热,为主药
黄芩清热燥湿,泻火解毒助黄连清热,增强疗效
大黄泻热通肠,活血祛瘀导湿热下行,通便止痢
木香行气止痛,健脾消食调气机,缓解里急后重
槟榔行气利水,杀虫消积助木香行气,兼驱虫
甘草调和诸药,缓急和中防苦寒伤胃,调和药性

配伍特点

  • 清热与调气并用:黄连、黄芩清热,木香、槟榔调气,标本兼治。

  • 气血同治:白芍、当归养血和血,大黄活血,适用于湿热瘀滞。


临床应用

  1. 细菌性痢疾(急性期,发热腹痛,脓血便)。

  2. 溃疡性结肠炎(活动期,湿热内蕴证)。

  3. 肠易激综合征(腹泻型,湿热夹杂)。

加减法

  • 热重:加金银花、白头翁。

  • 湿重:加苍术、厚朴。

  • 气虚:加党参、白术。


现代研究

  • 抗菌抗炎:黄连、黄芩含生物碱,具有广谱抗菌作用。

  • 调节肠道:木香、槟榔能促进肠蠕动,缓解痉挛。


注意事项

  • 禁忌:虚寒痢疾、孕妇慎用。

  • 服药后:宜饮食清淡,忌辛辣油腻。

此方体现了刘完素“清热燥湿”的治法思想,是治疗湿热痢疾的经典方剂。

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