芍药汤(《素问病机气宜保命集》方)
出处:金·刘完素《素问病机气宜保命集》
组成:
白芍药 30g
当归 15g
黄连 15g
黄芩 15g
大黄 9g
木香 6g
槟榔 6g
甘草 6g
煎服法:
上八味,以水1000ml,煎取500ml,去滓。
分三次温服,每日一剂。
功效与主治
功效:清热燥湿,调气和血
主治:湿热痢疾,腹痛,里急后重,下痢赤白(即细菌性痢疾或阿米巴痢疾)。
辨证要点:
腹痛,腹泻,脓血便。
发热,口渴,舌红苔黄腻,脉滑数。
方义解析
| 药物 | 作用 | 配伍意义 |
|---|---|---|
| 白芍药 | 养血和营,缓急止痛 | 缓解腹痛,调和气血 |
| 当归 | 补血活血,润肠通便 | 助白芍养血,兼治血痢 |
| 黄连 | 清热燥湿,解毒止痢 | 清肠道湿热,为主药 |
| 黄芩 | 清热燥湿,泻火解毒 | 助黄连清热,增强疗效 |
| 大黄 | 泻热通肠,活血祛瘀 | 导湿热下行,通便止痢 |
| 木香 | 行气止痛,健脾消食 | 调气机,缓解里急后重 |
| 槟榔 | 行气利水,杀虫消积 | 助木香行气,兼驱虫 |
| 甘草 | 调和诸药,缓急和中 | 防苦寒伤胃,调和药性 |
配伍特点:
清热与调气并用:黄连、黄芩清热,木香、槟榔调气,标本兼治。
气血同治:白芍、当归养血和血,大黄活血,适用于湿热瘀滞。
临床应用
细菌性痢疾(急性期,发热腹痛,脓血便)。
溃疡性结肠炎(活动期,湿热内蕴证)。
肠易激综合征(腹泻型,湿热夹杂)。
加减法:
热重:加金银花、白头翁。
湿重:加苍术、厚朴。
气虚:加党参、白术。
现代研究
抗菌抗炎:黄连、黄芩含生物碱,具有广谱抗菌作用。
调节肠道:木香、槟榔能促进肠蠕动,缓解痉挛。
注意事项
禁忌:虚寒痢疾、孕妇慎用。
服药后:宜饮食清淡,忌辛辣油腻。
此方体现了刘完素“清热燥湿”的治法思想,是治疗湿热痢疾的经典方剂。
