葛根黄芩黄连汤(《伤寒论》方)
出处:东汉·张仲景《伤寒论·太阳病篇》
组成:
葛根 15g
黄芩 9g
黄连 9g
甘草(炙) 6g
煎服法:
上四味,以水800ml,先煮葛根至600ml,去上沫。
加入其余三味,煎取300ml,去滓。
温服100ml,每日3次(或遵医嘱)。
功效与主治
功效:解表清热,止利
主治:太阳病,桂枝证,医反下之,利遂不止,脉促者,表未解也;喘而汗出者(即外感表证未解,误下后导致热利、腹泻不止,伴有喘促和汗出)。
辨证要点:
发热恶寒,头痛身痛(表证未解)。
下利不止,肛门灼热,粪便臭秽(热利)。
喘促、汗出(里热上冲)。
舌红苔黄,脉数或促。
方义解析
| 药物 | 作用 | 配伍意义 |
|---|---|---|
| 葛根 | 解肌发表,升阳止泻 | 解表邪,升清阳以止利 |
| 黄芩 | 清热燥湿,泻火解毒 | 清里热,治热利 |
| 黄连 | 清热燥湿,厚肠止利 | 增强清热止利之力 |
| 甘草 | 调和诸药,缓急和中 | 防苦寒伤胃,协调药性 |
配伍特点:
表里双解:葛根解表,芩连清里,适用于表邪未解兼里热下利。
清热止利为主:重点治疗热性腹泻,兼以解表。
临床应用
急性胃肠炎(外感引发,发热腹泻,肛门灼热)。
细菌性痢疾(早期,表证未解,热毒内盛)。
感冒伴腹泻(风热或湿热型,利下不止)。
加减法:
热重:加金银花、连翘。
湿重:加茯苓、泽泻。
气虚:加党参、白术。
现代研究
抗菌抗炎:黄芩和黄连含有黄芩苷、小檗碱等,具有广谱抗菌和抗炎作用。
调节肠道功能:葛根能改善肠道蠕动,减少腹泻。
注意事项
禁忌:虚寒下利、脾胃虚弱者慎用。
服药后:宜饮食清淡,避免辛辣刺激食物。
此方体现了仲景治疗表里同病的思路,是清热解表止利的经典方剂。
