葶苈大枣泻肺汤（《金匮要略》方）
出处：东汉·张仲景《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治》
组成：
葶苈子（熬令黄色） 9g
大枣（擘） 12枚
煎服法：
上二味，以水600ml，先煮大枣至400ml，去滓。
加入葶苈子，煎取200ml，去滓。
温服100ml，每日2次（以利为度）。
功效与主治
功效：泻肺平喘，利水消肿
主治：肺痈，喘不得卧，或支饮不得息，胸满胀，一身面目浮肿（即肺水肿、胸腔积液、慢性支气管炎等）。
辨证要点：
咳嗽气喘，不能平卧。
胸胁胀满，水肿明显。
舌苔白滑，脉沉紧或弦。
方义解析
| 药物 | 作用 | 配伍意义 |
|---|---|---|
| 葶苈子 | 泻肺行水，平喘止咳 | 直接攻逐水饮，缓解肺气壅滞 |
| 大枣 | 健脾和中，缓和药性 | 保护脾胃，防葶苈子峻烈伤正 |
配伍特点：
攻补兼施：葶苈子泻实邪，大枣扶正气，避免过度损伤。
简练高效：药味少而力专，针对水饮内停之实证。
临床应用
肺源性心脏病（伴水肿和呼吸困难）。
胸腔积液（非感染性，证属水饮内停）。
慢性阻塞性肺疾病（急性加重期，痰湿壅盛）。
加减法：
痰多：加半夏、陈皮。
气虚：加黄芪、党参。
热象：加黄芩、瓜蒌。
现代研究
利尿作用：葶苈子含强心苷类成分，能促进水液排泄。
抗炎平喘：大枣多糖具有免疫调节和抗炎效果。
注意事项
禁忌：虚证、孕妇及体弱者慎用。
服药后：监测电解质，避免脱水，忌食生冷。
此方体现了仲景“急则治其标”的原则，是治疗肺实水饮的经典方剂。