泻黄散(《小儿药证直诀》方)
出处:宋·钱乙《小儿药证直诀》
组成:
栀子 9g
黄柏 9g
甘草 3g
煎服法:
上三味,以水500ml,煎取200ml,去滓。
温服,每日2次。
功效与主治
功效:清热泻火,解毒利湿
主治:湿热黄疸,身目俱黄,小便黄赤,发热口渴(即黄疸型肝炎、湿热证)。
辨证要点:
皮肤、巩膜黄染,黄色鲜明。
发热,口干苦,小便短赤。
舌苔黄腻,脉滑数。
方义解析
| 药物 | 作用 | 配伍意义 |
|---|---|---|
| 栀子 | 清热利湿,凉血解毒 | 清三焦湿热,利小便 |
| 黄柏 | 清热燥湿,泻火解毒 | 清下焦湿热,退黄疸 |
| 甘草 | 调和诸药,缓苦寒之性 | 防寒凉伤胃 |
配伍特点:
清热与利湿并重:栀子、黄柏协同清热燥湿,从二便分消湿热。
药简力专:方剂简洁,针对湿热黄疸实证。
临床应用
急性黄疸型肝炎(湿热型,症见黄疸、发热)。
胆囊炎、胆石症(伴湿热症状)。
皮肤感染(如湿疹、疮疡属湿热者)。
加减法:
热重:加黄连、黄芩。
湿重:加茵陈、茯苓。
便秘:加大黄。
现代研究
保肝利胆:栀子、黄柏有降低转氨酶、促进胆汁分泌的作用。
抗菌抗炎:成分如栀子苷、小檗碱具有广谱抗菌效果。
注意事项
禁忌:脾胃虚寒、阳虚者忌用。
服药后:宜清淡饮食,忌辛辣油腻。
此方体现了钱乙治疗小儿湿热病的经验,是清热利湿的常用方剂。
