泻黄散

拼音:xiehuangsan

泻黄散(《小儿药证直诀》方)

出处:宋·钱乙《小儿药证直诀》
组成

  • 栀子 9g

  • 黄柏 9g

  • 甘草 3g

煎服法

  1. 上三味,以水500ml,煎取200ml,去滓。

  2. 温服,每日2次。


功效与主治

功效清热泻火,解毒利湿
主治湿热黄疸,身目俱黄,小便黄赤,发热口渴(即黄疸型肝炎、湿热证)。

辨证要点

  • 皮肤、巩膜黄染,黄色鲜明。

  • 发热,口干苦,小便短赤。

  • 舌苔黄腻,脉滑数。


方义解析

药物作用配伍意义
栀子清热利湿,凉血解毒清三焦湿热,利小便
黄柏清热燥湿,泻火解毒清下焦湿热,退黄疸
甘草调和诸药,缓苦寒之性防寒凉伤胃

配伍特点

  • 清热与利湿并重:栀子、黄柏协同清热燥湿,从二便分消湿热。

  • 药简力专:方剂简洁,针对湿热黄疸实证。


临床应用

  1. 急性黄疸型肝炎(湿热型,症见黄疸、发热)。

  2. 胆囊炎、胆石症(伴湿热症状)。

  3. 皮肤感染(如湿疹、疮疡属湿热者)。

加减法

  • 热重:加黄连、黄芩。

  • 湿重:加茵陈、茯苓。

  • 便秘:加大黄。


现代研究

  • 保肝利胆:栀子、黄柏有降低转氨酶、促进胆汁分泌的作用。

  • 抗菌抗炎:成分如栀子苷、小檗碱具有广谱抗菌效果。


注意事项

  • 禁忌:脾胃虚寒、阳虚者忌用。

  • 服药后:宜清淡饮食,忌辛辣油腻。

此方体现了钱乙治疗小儿湿热病的经验,是清热利湿的常用方剂。

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